Урчание в животе – лечим или игнорируем?

Пищеварительный процесс в организме часто сопровождается урчанием в животе. Это связано с сокращением мышц стенок кишечника, а также движением жидкости и газа в пищеварительном тракте. В большинстве случаев подобные звуки являются признаком голода и указывают на то, что пора бы уже поторопиться с обедом или перекусить. В основном такие звуки вполне невинны и не представляют угрозы¹.

Но порой живот начинает издавать громкое урчание, когда этого никто не ждет, например в неудобные моменты — на работе, во время конференции, при сдаче экзамена, в транспорте или в очереди. Когда подобное происходит систематически, урчание может быть симптомом какой-либо болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если живот урчит и бурлит чаще, чем обычно, особенно после еды, или вообще постоянно, стоит прислушаться к своему организму и обратиться к врачу^1,2.

Интересный факт. Врачи не считают урчание отдельным заболеванием. Однако это не помешало придумать ему эффектное название — борборигмус. Считается, что подобное слово пришло из Древней Греции и оно имитирует тот самый урчащий звук³. Урчание в кишечнике люди могут описывать врачу как «бурление», «бульканье», «переливание». В основном все шумы похожи и могут проявляться одновременно.

Нередко постоянное урчание и боли в животе провоцируют психологические проблемы. Человек напрягается, чувствует себя неуверенно, а возникающий эмоциональный дискомфорт, в свою очередь, усиливает бурление в животе. Выйти из порочного круга возможно, но придется приложить усилия. Для начала следует понять, что представляет собой этот симптом.

Прежде чем дать ответ, необходимо понять, как формируется подобный звук.

Еда, попадая в желудок и далее в начальные отделы кишечника, начинает перевариваться под воздействием соляной кислоты и пищеварительных ферментов. При этом выделяются газ и жидкость, формируется пищевой комок, который далее продолжает свой путь уже по кишечнику. Все это сопровождается беспрерывными сокращениями стенок кишечника⁴. Именно сокращение мышечной ткани приводит к неприятному звуковому сопровождению. Чем больше скопилось газов, жидкости и пищеварительных соков, тем сильнее урчание в животе и, как следствие, дискомфорт.

Можно с уверенностью сказать, что переливы в животе — вполне нормальный и обычный физиологический процесс. Насколько громко бурлит живот, зависит от разных причин⁵, но если прием пищи был давно, вероятность отчетливого и громкого звучания существенно выше. Если урчание сильнее обычного, сопровождается газообразованием и болью в животе или проявляется чаще положенного, то, вероятно, организм сообщает о возможном наличии болезней ЖКТ. С этим должен разбираться врач.

Желудок и кишечник никогда не отдыхают, даже в состоянии натощак происходят мышечные сокращения его стенки, которые можно «услышать». Но в норме они не сопровождаются неприятными ощущениями⁴.

Явный переизбыток газов в ЖКТ является другой медицинской проблемой, именуемой метеоризмом. О метеоризме говорят тогда, когда объем кишечных газов начинает превышать норму — примерно 200 мл¹. К метеоризму может приводить как повышенное образование, так и недостаточное выведение, поглощение кишечных газов. Метеоризм и урчание в животе после еды могут дополнять друг друга, но чаще переливы в животе относят именно к симптомам метеоризма. Помимо урчания, большое количество газов провоцирует вздутие живота, боль и дискомфорт¹. Другие газ-ассоциированные симптомы¹:

• внезапное отхождение воздуха через рот, сопровождающееся специфическими звуками (отрыжка);
• неконтролируемое выделение дурнопахнущих газов через задний проход, может сопровождаться громким звуком (флатуленция).

Подобные симптомы вызывают психологический дискомфорт, чувство стыда и вины, страха потери контроля. У человека может нарастать тревожность, возникать депрессия. Если симптомы беспокоят регулярно, то человек начинает отказываться от общественной и поведенческой активности, могут страдать взаимоотношения в семье. Выраженность газ-ассоциированных симптомов нарастает после эмоционального напряжения, при смене климатических поясов, изменении характера питания.

Лечение переливов в животе должно быть направлено на его первопричину. Врачи выявляют следующие причины того, что живот урчит:

• «Голодный» желудок реагирует на отсутствие пищи урчанием, что является абсолютно нормальным явлением⁶.
• Активный пищеварительный процесс. После еды начинается активная выработка пищеварительного сока в желудке и кишечнике при употреблении яблок, мяса, молока, сыра и прочих подобных продуктов, что также может провоцировать появление симптома⁷.
• Прием сложной для переваривания, тяжелой пищи. Частые перекусы фастфудом, содержащим тугоплавкие жиры и простые углеводы, могут провоцировать процессы гниения, брожения в кишечнике и стать причиной борборигмуса. Бродильные процессы также усиливаются после газированных напитков, дрожжей, кваса, отрубей, пива, капусты, бобовых и т. д.¹
• Психологические причины. Тревожность, вегетативные нарушения, стресс и депрессия могут спровоцировать различные нарушения в работе ЖКТ, и урчание не является исключением. При психологическом дискомфорте выделяются стресс-гормоны, которые усиливают двигательную активность органов ЖКТ⁷. Часто подобные причины связаны с раздраженным кишечником. Из мозга в желудочно-кишечный тракт поступает сигнал или нервный импульс, в результате чего стенки кишечника начинают непроизвольно сокращаться. Это приводит к повышению чувствительности стенок кишечника и его раздражению⁸.
• Вода в желудке. Наличие определенного количества жидкости в желудке является нормой. Мышцы ЖКТ реагируют на нее, сокращаясь, в результате чего возникает звук, который мы называем урчанием⁶.
• Панкреатит. Поджелудочная железа не вырабатывает должное количество ферментов, что ведет к некачественному перевариванию пищи и ухудшению всасывающих свойств кишечника. При этом образуется газ, возникают бурление в животе и урчание⁷.
• Переедание. Еще одна причина неполного переваривания пищи из-за недостатка ферментов поджелудочной железы. Однако в данном случае их не хватает не из-за нарушения работы поджелудочной, а из-за одномоментного поступления слишком большого объема пищи⁷.
• Метеоризм. Высокое образование газов или их удержание в кишечнике провоцирует урчание⁶.
• Беременность. В период беременности кишечная моторика замедляется, что затрудняет отхождение лишнего воздуха. Это связано с действием гормона «беременности» — прогестерона — и снижением чувствительности кишечника к стимулирующим влияниям биоактивных веществ в организме⁹.
• Гастрит и язвы. Воспаленные стенки желудка при гастрите и язвенных заболеваниях могут быть причиной нарушения моторики, что ведет к урчанию, вздутию и бурлению¹⁰.

Явные признаки урчания в животе возникают y большинства людей с синдромом раздраженного кишечника⁸. Если человек страдает от боли, которая сопровождается переливами, вздутием и метеоризмом, то с большой вероятностью его кишечник раздражен. Медицинская помощь должна быть направлена на борьбу именно с этим комплексом симптомов.

Чаще всего желудочно-кишечная моторика страдает из-за нарушения ее регуляции со стороны нервной и эндокринной систем, в том числе если возникает синдром раздражения кишечника. Такие расстройства медицинские специалисты называют функциональными, потому что нарушения функции носят обратимый характер, а структура пищеварительных органов не повреждена. Однако если не обращаться к врачу и не лечить такие расстройства, то рано или поздно они могут привести к вторичным изменениям, нарушению пищеварительных процессов и усвоения питательных веществ, изменению кишечной микрофлоры. А все это еще больше усугубляет расстройства моторики, что ведет к повышенному газообразованию¹.

Чтобы исключить органическое заболевание ЖКТ, на фоне которого живот постоянно урчит, необходимо обратиться к врачу за консультацией и диагностикой. Врач проведет опрос, осмотр, назначит необходимые анализы.

Урчание в животе естественно, почти как дыхание, слух или осязание. Но важно помнить, что если живот урчит слишком громко, часто и продолжительно, то это может сигнализировать о развитии болезней ЖКТ. Диагностика и правильное лечение у врача должны исправить ситуацию, даже если причина в раздраженном кишечнике⁸.

Если кишечник урчит после определенных продуктов, важно пересмотреть рацион и режим питания. Однако если частое продолжительное урчание указывает на раздраженный кишечник, лечение требует комплексного подхода⁸. Только диеты для нормализации работы кишечника иногда будет недостаточно, т. к. проблема формировалась длительное время. Быстро перейти к новому режиму питания и привыкнуть к нему нелегко. Лекарственные препараты для восстановления работы кишечника могут оказать существенную помощь⁸.

Вздутие наблюдается у большинства пациентов с СРК⁸ и требует лечения основного заболевания. Поэтому оптимальным выбором становится препарат комбинированного действия.

Дюспаталин^® ДУО имеет усиленную формулу против боли и вздутия в животе. В его составе два активных компонента: мебеверин и симетикон. Мебеверин — это спазмолитик с избирательным действием на пищеварительный тракт. Он не только способствует облегчению боли и спазма после приема препарата, но и положительно влияет на двигательную активность кишечника¹¹. Второй компонент — симетикон — ветрогонное средство, помогающее избавиться от избытка газов и газ-ассоциированных симптомов¹¹.

Профилактика бурления в животе условна и скорее относится к профилактике заболеваний системы ЖКТ⁸:

• Режим питания. Следует питаться в определенное время, желательно дробно. В один прием пищи воздерживаться от широкого разнообразия продуктов и их сомнительных сочетаний.
• Физическая активность. Если долгое время человек не ведет активный образ жизни, кишечник становится вялым, его моторика и всасывающие свойства ухудшаются.
• Диагностика и лечение функциональных заболеваний ЖКТ у врача. Важным моментом является своевременная диагностика нарушений работы желудка и кишечника, чтобы они не перешли в хронические формы.
• Психологическое здоровье. Эмоциональный фон человека (плохое настроение, стресс, переживания) могут быть причиной изменения моторики кишечника, что ведет к боли, урчанию, вздутию, метеоризму и нарушению стула. Следует оставаться в позитивном настроении и вовремя решать психологические проблемы.

Отдельный пункт профилактики бурления в животе — диеты и рекомендации по употреблению тех или иных продуктов питания.

При проблемном пищеварении врачи рекомендуют уменьшить в рационе или исключить следующие продукты⁶:

• бобовые культуры;
• яблоки, виноград и груши;
• мясо и мясные полуфабрикаты;
• хлебобулочные изделия (особенно свежеиспеченные);
• капусту и редис;
• газированные напитки;
• излишне жирную и соленую пищу;
• сладости, кондитерские изделия.

После основной еды не рекомендуется употреблять пищу, способную вызвать эффект брожения — молочные продукты, яблоки и подобное. Не стоит после сытного обеда ложиться, так как горизонтальное положение может спровоцировать урчание и вздутие живота. Любая кисломолочная продукция должна употребляться в качестве самостоятельного блюда. Необходим правильный режим дня и приема пищи — следует высыпаться, ограничить курение, не разговаривать во время еды, питаться дробно по 5-6 раз в день небольшими порциями⁸.

Урчание в животе — это не просто звук, а важный сигнал организма. Внимательное отношение к его характеру и частоте помогает не только избежать неловких моментов, но и вовремя провести диагностику возможных нарушений в работе пищеварительной системы.