Диета при воспалении кишечника

Содержание:

• Основы диеты при воспалении кишечника
• Разрешенные продукты
• Запрещенные продукты
• Примерное меню на неделю
• Рецепты блюд для диеты
  • Печеная куриная грудка
  • Омлет со шпинатом и помидорами
  • Рисовый пудинг
  • Апельсиновый пирог
• Важность соблюдения режима питания
• Дополнительные рекомендации и советы

Воспалительный процесс в кишечнике может быть острым и хроническим. Однако под «воспалением кишечника» чаще всего подразумеваются хронические заболевания: неспецифический язвенный колит, который поражает только толстую кишку, и болезнь Крона, при которой поражение может быть как в кишечнике, так и в вышележащих отделах желудочно-кишечного тракта^1-3.

Оба заболевания могут возникать как у взрослых, так и у детей^1-3. Проявляются, как правило, болями в животе, диареей, иногда вздутием и другими нарушениями пищеварения. Могут возникать менее специфичные симптомы, например повышение температуры или боли в суставах^1,2.

На данный момент точная причина возникновения воспалительных заболеваний кишечника не установлена^1,2. Известно, что в их основе лежит аутоиммунный процесс, то есть иммунитет атакует клетки собственного организма. Также доказано, что одну из ведущих ролей в развитии болезни играет наследственная предрасположенность^1,2.

На течение заболевания и его тяжесть влияют десятки других факторов. Среди них^1-3:

• инфекции,
• пищевые аллергии и непереносимости,
• прием некоторых лекарств,
• стресс,
• нарушения сна,
• курение,
• употребление алкоголя.

Лечение врач подбирает в соответствии с причинами и проявлениями заболевания. Однако при любом эпизоде воспаления кишечника показана диета^1,2. От того, насколько грамотно подобран рацион, зависит эффективность лечения.

Основы диеты при воспалении кишечника

Людям с воспалительными заболеваниями кишечника важно придерживаться нескольких правил^4-9:

• Питание следует разделить на 5-8 приемов пищи в день, небольшими порциями. Желательно есть в одно и то же время, соблюдая относительно равные промежутки между перекусами.
• Меню диеты должно быть разнообразным, содержать достаточное количество витаминов, минералов и других нутриентов. Особенно важны для восстановления стенок толстого кишечника витамины А и B5, фолиевая кислота, цинк, селен. В период обострения воспалительного заболевания кишечника рекомендуется немного сократить калорийность блюд за счет жиров и углеводов. Белки же следует употреблять в соответствии с массой человека: 1-1,5 г на кг веса.
• Чтобы пища легче усваивалась и не травмировала стенки кишечника, необходимо ее тщательно пережевывать либо перетирать заранее.
• Одна из важных особенностей диеты — способы обработки пищи. Следует отдать предпочтение варке, тушению, запеканию и приготовлению на пару. Жареные и копченые блюда не рекомендуются, особенно при обострении заболевания.
• Не рекомендуется добавлять в блюда много соли, сахара, специй.
• Еда должна быть не слишком горячей или холодной. Оптимальная температура для подачи — 30-40 градусов.
• Необходимо ограничить потребление продуктов, богатых клетчаткой, особенно при выраженной диарее.
• Диета также подразумевает соблюдение питьевого режима. В день рекомендуется употреблять около 6-8 стаканов жидкости. Учитывается не только вода, но и другие напитки: чай, кофе, соки, лимонады, а также жидкость, получаемая с продуктами питания.
• Необходимо полностью исключить курение и употребление спиртного, в том числе слабоалкогольных напитков.

Эти рекомендации справедливы во время обострения заболевания (рецидива). Более того, строгое соблюдение диеты в этот период обеспечит стабильность кишечной микрофлоры и за счет этого позволит сократить количество рецидивов⁹. Разберем подробнее, какие продукты можно и нельзя включать в рацион.

Разрешенные продукты

Они должны легко перевариваться и усваиваться, не раздражать слизистую кишечника, не провоцировать газообразование, не усиливать процессы брожения, способствовать восстановлению пищеварительной системы. Специалисты допускают включение в диету данных продуктов^8,9:

• вчерашний хлеб, сушки и сухарики из пшеничного хлеба;
• протертые каши и крупы: рис, гречка, манка, овсянка;
• нежирное мясо: телятина, говядина, кролик (при язвенном колите — в умеренном количестве);
• птица без кожи: курица, грудка индейки;
• рыба нежирных сортов: треска, судак, окунь, хек;
• яйца всмятку или в качестве омлета на пару;
• протертый творог, йогурт, ряженка — с осторожностью;
• супы овощные или мясные на нежирном бульоне, протертые или с мелконарезанными ингредиентами;
• овощи в приготовленном виде: картофель, морковь, тыква, кабачки, томаты без кожи, цветная капуста;
• фрукты в приготовленном виде и без кожуры: яблоки, груши, сладкие персики и абрикосы, бананы;
• фруктовые желе;
• орехи в небольшом количестве;
• сливочное масло в небольшом количестве;
• некрепкий чай, несладкий компот или отвар шиповника, кисель.

Запрещенные продукты

Диета при обострении воспаления должна исключать⁸:

• свежий хлеб с хрустящей корочкой, ржаной и зерновой хлеб, мучные изделия;
• жирные сорта рыбы;
• свинину, баранину и другие жирные виды мяса;
• консервы, соленья, копчености, маринованные овощи;
• супы на жирных бульонах;
• молоко, кефир, сметану, сливки, сыр;
• сырые, жареные или вареные вкрутую яйца;
• молочные каши из перловки, пшена, ячневой крупы;
• бобовые: горох, маш, нут, фасоль, чечевицу и другие;
• овощи и фрукты в сыром виде, особенно способствующие газообразованию: капусту, лук, чеснок;
• сухофрукты, мед, варенье, шоколад и другие сладости;
• квас, газированные напитки, соки;
• кофе, крепкий чай;
• алкоголь;
• острые специи и пряности.

Примерное меню на неделю^8,10

Понедельник.

• Завтрак: манная каша на воде, несладкий компот и сухарик.
• Второй завтрак: творожная запеканка.
• Обед: картофельный суп-пюре, куриные котлеты на пару с гречкой.
• Полдник: рисовый пудинг.
• Ужин: тефтели из риса и говядины.

Вторник.

• Завтрак: омлет со шпинатом и томатами, некрепкий чай.
• Второй завтрак: стакан киселя.
• Обед: протертый куриный суп, котлеты из кролика на пару с рисом.
• Полдник: некрепкий чай с кусочком апельсинового пирога.
• Ужин: отварное филе трески с овощами на пару.

Среда.

• Завтрак: протертая овсяная каша на воде, стакан киселя.
• Второй завтрак: печеное яблоко.
• Обед: суп-пюре из цветной капусты, котлеты из телятины на пару.
• Полдник: яйцо пашот.
• Ужин: картофельная запеканка без лука.

Четверг.

• Завтрак: сырники на пару, отвар шиповника, сухарик.
• Второй завтрак: рисовая каша.
• Обед: уха из трески, тушеные овощи.
• Полдник: стакан киселя.
• Ужин: куриные тефтели с цветной капустой.

Пятница.

• Завтрак: гречневая каша с небольшим кусочком сливочного масла, стакан киселя, сухарик.
• Второй завтрак: пудинг из манки на воде.
• Обед: тыквенный суп-пюре, тушеная говядина с овощами.
• Полдник: омлет на пару.
• Ужин: рыбные котлеты с картофельным пюре.

Суббота.

• Завтрак: два яйца всмятку, некрепкий чай, ломтик хлеба с маслом.
• Второй завтрак: творог с небольшой порцией фруктов или ягод.
• Обед: суп с фрикадельками, запеченая куриная грудка с гречкой.
• Полдник: печеный персик.
• Ужин: тефтели из индейки с рисом.

Воскресенье.

• Завтрак: рисовая каша, стакан разбавленного морковного сока.
• Второй завтрак: печеная груша.
• Обед: протертый овощной суп, котлеты из индейки.
• Полдник: стакан кефира.
• Ужин: филе хека на пару с картофельным пюре.

Рецепты блюд для диеты

Опишем способы приготовления некоторых из перечисленных блюд¹⁰.

Печеная куриная грудка

Для блюда понадобятся: 600-800 г свежей куриной грудки без кожи, столовая ложка рапсового масла (возможно использовать другое масло для жарки или запекания), чайная ложка соли, 0,5 чайной ложки перца (при хорошей переносимости).

Разогрейте духовку до 232 °C. Курицу смажьте маслом и приправьте с обеих сторон, затем сложите в форму для выпекания и отправьте в духовку на 15-20 минут или немного дольше, если мясо недостаточно пропеклось.

Омлет со шпинатом и помидорами

Ингредиенты: 2 яйца, половина среднего помидора, полстакана свежих листьев шпината, чайная ложка рапсового масла, щепотка соли и перца.

В небольшой сковороде с антипригарным покрытием разогрейте масло на среднем огне. Добавьте некрупно порезанный помидор и листья шпината. Готовьте несколько минут, пока шпинат не станет темным и мягким. В отдельной миске хорошенько взбейте яйца, а затем вылейте полученную смесь в сковородку и постоянно помешивайте, чтобы яичная смесь полностью схватилась, но не образовала жареной корочки.

Рисовый пудинг

Ингредиенты: 0,5 стакана сухого белого риса, 0,5 стакана воды, 2 чайных ложки сахара, 0,5 чайной ложки корицы (при хорошей переносимости), 1 банан.

Смешайте рис, воду, сахар и корицу в небольшой кастрюле. На среднем огне доведите до кипения, затем уменьшите огонь до минимума и готовьте еще 13 минут, периодически помешивая. Снимите кастрюлю с огня, добавьте размятый банан и слегка остудите. Если пудинг получился слишком густым, можно добавить немного воды.

Апельсиновый пирог

Для блюда понадобятся: 5 яичных белков, 3 яичных желтка, 0,25 чайной ложки соли, 1 стакан сахара, 0,5 стакана рапсового масла, 1 стакан свежевыжатого апельсинового сока, 2 стакана белой рисовой муки, цедра 1 небольшого лимона.

Взбейте белки, соль и полстакана сахара миксером до мягких пиков. В отдельной миске смешайте желтки и оставшийся сахар, добавьте масло и цедру, а затем взбейте. К получившейся смеси поочередно добавляйте муку и апельсиновый сок, постоянно помешивая, чтобы избежать комочков. В конце аккуратно добавьте белки.

Получившееся тесто залейте в смазанную маслом форму и отправьте в разогретую до 175 °C духовку на 45 минут. Готовый пирог немного остудите и затем разделите на 12 порций.

Данные рецепты можно менять и дополнять под свой вкус. Главное — придерживаться основных правил диеты: использовать разрешенные продукты питания и способы их обработки.

Важность соблюдения режима питания

Воспалительные заболевания кишечника, в частности, язвенный колит и болезнь Крона — это хронические патологии.

От того, насколько строго будут соблюдаться рекомендации врача, зависит количество возможных рецидивов и качество жизни человека. И в первую очередь эти рекомендации будут включать диету, придерживаться которой в периоды рецидива придется постоянно.

Дополнительные рекомендации и советы

Разумеется, иногда хочется съесть что-то очень вкусное, пусть и не совсем полезное. И вне обострения действительно можно допускать некоторые послабления в диете. Например, не перетирать пищу или добавить в меню свежие фрукты и овощи, немного сладостей (мед, джем). А при стойкой ремиссии более шести месяцев специалисты допускают молочные продукты и сыр³.

Организму нужны силы как во время обострения, так и после него. Поэтому необходимо соблюдать не только диету, но и режим дня. Нужно ложиться спать и просыпаться приблизительно в одно и то же время, даже в выходные. Общая продолжительность сна должна составлять 6-8 часов¹¹.

В период рецидива врач может порекомендовать полный покой, однако по мере улучшения самочувствия и во время ремиссии показана умеренная физическая активность¹². Например, прогулки на свежем воздухе, плавание или растяжка.

При выборе продуктов и составлении диеты необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Например, пищевые аллергии или непереносимость некоторых продуктов. Важно помнить, что не всегда реакции на какой-либо продукт отчетливо видны. Например, может возникнуть лишь легкий дискомфорт или усталость^1-3.

Чтобы лучше узнать предпочтения своего организма и его реакцию на отдельные продукты, специалисты рекомендуют вести дневник питания. В нем следует подробно указывать, что было съедено, и оценивать свое состояние в течение дня. Если после какого-то продукта регулярно наблюдается возникновение неприятных симптомов, следует сократить или вовсе исключить его употребление. Своевременная коррекция диеты позволит предупредить расстройство пищеварения и обострение заболевания.

Иногда дискомфортные ощущения возникают на фоне функциональных заболеваний кишечника. И могут возникнуть спазм в животе и вздутие. Эти симптомы могут серьезно нарушить привычный ритм жизни. Дюспаталин^® ДУО помогает справиться с проблемой благодаря двум компонентам: мебеверину и симетикону¹³.

Симетикон уменьшает вздутие кишечника. А мебеверин мягко устраняет спазм кишечника, а вместе с ним — тянущие и болезненные ощущения¹³. Облегчение симптомов начинается через 15 минут после приема препарата¹⁴.

Дюспаталин^® ДУО имеет благоприятный профиль безопасности, поскольку действует непосредственно в желудочно-кишечном тракте и не оказывает системного воздействия на другие органы и системы¹³.