КАК БОЛИТ КИШЕЧНИК?

Ответ
Для кишечных болей характерен непостоянный спастический характер. Боль чаще всего ощущается в подвздошных областях, преимущественно слева, может сочетаться со вздутием живота и расстройством стула (запором или поносом).
Усилить кишечную боль может приём пищи, а ослабить — опорожнение кишечника, отхождение газов, приём спазмолитиков1.

Список литературы
1. Синдром раздраженного кишечника у взрослых. Клинические рекомендации. Год утверждения 2016.

ПОЧЕМУ БОЛИТ КИШЕЧНИК?

Ответ
Причины кишечных болей разнообразны, наиболее распространённые — переедание, непереносимость пищевых компонентов, болезни пищеварительного тракта. Боли в кишечнике также могут возникать из-за стресса и увеличенной восприимчивости стенок кишечника к боли. Это приводит к нарушению сократительной активности кишечника и спазму, который и проявляется болью1.

Список литературы
1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. РЖГГК 2017; 27(5): 76-93.

КАК СНЯТЬ СПАЗМ КИШЕЧНИКА?

Ответ
Избежать спазмов кишечника поможет диета с исключением продуктов, провоцирующих появление неприятных симптомов. Принимать пищу нужно регулярно, в определённое время, избегать спешки и длительных «голодных» перерывов. Также снятию спазма способствует приём препаратов-спазмолитиков. Например, мебеверин (Дюспаталин®) уменьшает интенсивность боли в животе и приводит к достоверному улучшению качества жизни пациентов с разными вариантами синдрома раздражённого кишечника1.

Список литературы
1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. РЖГГК 2017; 27(5): 76-93.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ПРИ СРК?

Ответ
Из питания при СРК исключаются продукты с кофеином, уксусом, алкоголем в составе, перец, копчености, а также пища, вызывающая чрезмерное газообразование1. Позитивный эффект у людей с СРК может дать диета со сниженным содержанием ферментируемых углеводов, так называемая FODMAP-диета. Такие углеводы быстро ферментируются бактериями, вызывая повышенное газообразование и вздутие. К FODMAP-продуктам, подлежащим исключению, относятся: мёд, цельное молоко, мягкие сыры, свекла, брюссельская капуста, чеснок, грибы и другие2.

Список литературы
1. Турко Т.В., Махов В.М. Синдром раздраженного кишечника. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №1 от 11.03.2006 стр. 52. 2. Казюлин А.Н., Дичева Д.Т. и соавт. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника//Consilium Medicum 2016 г. №8 – С.75-78.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МЕТЕОРИЗМА

Ответ
Чтобы уменьшить проявления метеоризма, рекомендуется скорректировать питание: ограничить грубую растительную клетчатку, цельное молоко, ржаной хлеб, фрукты и овощи, особенно горох, капусту, фасоль. Всасыванию газов в кишечнике способствует прикладывание тёплой грелки или согревающих компрессов к животу1. Зачастую метеоризм возникает из-за нарушенной моторики кишечника. В этом случае облегчение может дать приём спазмолитиков, например мебеверина (Дюспаталин®). Средство снимает спазм без избыточного расслабления мышц, восстанавливает нормальную работу кишечника, поэтому проявления метеоризма уменьшаются2.

Список литературы
1. Ногаллер А. Метеоризм: причины и лечение. Врач. 2016; 7: 6-8. 2. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. Эффективность мебеверина гидрохлорида в коррекции моторных нарушений кишечника. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 17.02.2005 стр. 101.

ЧТО ТАКОЕ МЕДВЕЖЬЯ БОЛЕЗНЬ

Ответ
Медвежья болезнь — это стресс-диарея, непреодолимые позывы на опорожнение кишечника, зачастую возникающие в самое неподходящее время. При этом у человека развивается тревожное ожидание повторения этого явления1. Так может проявляться синдром раздражённого кишечника.

Список литературы
1. Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю. Влияние психосоматических факторов на течение заболеваний органов пищеварения. РМЖ» №10 от 30.05.2017 стр. 754-759.

КАК ЛЕЧИТЬ МЕДВЕЖЬЮ БОЛЕЗНЬ

Ответ
Учитывая повышенную тревожность у людей с медвежьей болезнью, наличие депрессивных или фобических расстройств, лечение желудочно-кишечных симптомов проводится совместно с назначением психотропных препаратов. Чтобы нормализовать моторику кишечника, уменьшить боль и частоту стула, могут использоваться спазмолитики, например мебеверин (Дюспаталин®). Препарат может применяться длительно или в качестве экстренной терапии по необходимости1.

Список литературы
1. Маев И.В., Бордин Д.С. и соавт. Cиндром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 158 (10): 68–73.

ЧТО МОЖНО ЕСТЬ ПРИ МЕТЕОРИЗМЕ

Ответ
Всем людям с метеоризмом назначается так называемая элиминационная диета, когда человек сам исключает из питания те продукты и напитки, которые провоцируют появление неприятных симптомов1. Продуктами, которые обычно не способствуют чрезмерному газообразованию, считаются твёрдые сыры, соевое молоко, безлактозные йогурты, безглютеновые крупы, бананы, дыня, тыква, баклажаны и т.д.2. Однако индивидуальная чувствительность может быть к любому продукту, поэтому людям с СРК нужно вести пищевой дневник с описанием вида съеденной пищи и реакции на неё.

Список литературы
1. Головенко О.В., Михайлова Т.Л. и соавт. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения. Фарматека. 2009; 2: 17-22. 2. Казюлин А.Н., Дичева Д.Т. и соавт. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника//Consilium Medicum 2016 г. №8 – С.75-78.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ПРИ МЕТЕОРИЗМЕ

Ответ
При метеоризме нужно максимально ограничить еду, провоцирующую газообразование. Таковой является цельное молоко, бобовые, сырые овощи, сухофрукты, свежий ржаной хлеб, мучное, жареное, колбасы, жирное мясо. Рекомендуется ограничить в рационе сладости. Любителям напитков промышленного производства, следует выбирать продукцию с пометкой «light», что означает отсутствие в составе сахара1.

Список литературы
1. Пахомовская Н.Л., Венедиктова М.М. Метеоризм: причины и пути коррекции. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 2: 32-36.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ТОНКИЙ КИШЕЧНИК ОТ ТОЛСТОГО

Ответ
Отличия заключаются в строении, расположении и выполняемых функциях. Тонкая кишка меньше по диаметру и располагается преимущественно в подчревье. Толстый кишечник по диаметру больше, расположен в полости таза. В тонком кишечнике идут основные процессы по расщеплению и всасыванию нутриентов, тогда как в толстом всасываются вода и электролиты, формируются и выводятся наружу каловые массы1.

Список литературы
1. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: учебник / Гайворонский И.В. [и др.] - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 672 с.

Источники информации

1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® 135 мг (Мебеверин 135 мг), таблетки, покрытые оболочкой, от 13.07.2021.
2 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80.
3 Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48.
4 Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.

RUS2188591 (v1.2) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

тест

Как понять, что кишечник «раздражен»?

Несмотря на необычное название, такая проблема как Синдром Раздраженного Кишечника — одно из наиболее распространенных заболеваний кишечника в мире1.
Каждый 5-й человек сталкивается с повторяющимися болями в животе, нарушениями стула или вздутием1.
Вот почему важно знать, чем вызваны неприятные симптомы, и, самое главное, как с ними справляться.

Начать тест