Ответ
Для кишечных болей характерен непостоянный спастический характер. Боль чаще всего ощущается в подвздошных областях, преимущественно слева, может сочетаться со вздутием живота и расстройством стула (запором или поносом).
Усилить кишечную боль может приём пищи, а ослабить — опорожнение кишечника, отхождение газов, приём спазмолитиков¹.

Список литературы
1. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника» 2021 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций» под уникальным идентификационным номером КР190 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/190_2)

Ответ
Причины кишечных болей разнообразны, наиболее распространённые — переедание, непереносимость пищевых компонентов, заболевания пищеварительного тракта. Боли в кишечнике также могут возникать из-за стресса и увеличенной восприимчивости стенок кишечника к боли. Это приводит к нарушению сократительной активности кишечника и спазму, который и проявляется болью¹.

Список литературы
1. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Агафонова Н.А., Иванов А.Н., Прянишникова А.С., Попова Е.В., Григорьева Ю.В. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии. РМЖ. 2009;2:48. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Abdominalynye_boli_mehanizmy_formirovaniya_racionalynyy_podhod_k_vyboru_terapii/#ixzz866C1uQHb.

Ответ
Избежать спазмов кишечника поможет диета с исключением продуктов, провоцирующих появление неприятных симптомов. Принимать пищу нужно регулярно, в определённое время, избегать спешки и длительных «голодных» перерывов. Также снятию спазма способствует приём препаратов-спазмолитиков. Например, мебеверин (Дюспаталин® ДУО) уменьшает интенсивность боли в животе и приводит к достоверному улучшению качества жизни пациентов с разными вариантами синдрома раздражённого кишечника¹.

Список литературы
1. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника» 2021 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций» под уникальным идентификационным номером КР190 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/190_2).

Ответ
Из питания при СРК (Синдром Раздраженного Кишечника) исключаются продукты с кофеином, уксусом, алкоголем в составе, перец, копчености, а также пища, вызывающая чрезмерное газообразование¹. Позитивный эффект у людей с СРК может дать диета со сниженным содержанием ферментируемых углеводов, так называемая FODMAP-диета. Такие углеводы быстро ферментируются бактериями, вызывая повышенное газообразование и вздутие. К FODMAP-продуктам, подлежащим исключению, относятся: мёд, цельное молоко, мягкие сыры, свекла, брюссельская капуста, чеснок, грибы и другие².

Список литературы
1. Турко Т.В., Махов В.М. Синдром раздраженного кишечника. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №1 от 11.03.2006 стр. 52.
2. Казюлин А.Н., Дичева Д.Т. и соавт. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника//Consilium Medicum 2016 г. №8 – С.75-78.

Ответ
Чтобы уменьшить проявления метеоризма, рекомендуется скорректировать питание: ограничить грубую растительную клетчатку, цельное молоко, ржаной хлеб, фрукты и овощи, особенно горох, капусту, фасоль. Всасыванию газов в кишечнике способствует прикладывание тёплой грелки или согревающих компрессов к животу¹. Зачастую метеоризм возникает из-за нарушенной моторики кишечника. В этом случае облегчение может дать приём спазмолитиков и ветрогонных средств, например, комбинации мебеверин и симетикон (Дюспаталин® ДУО). Средство снимает спазм без избыточного расслабления мышц, восстанавливает нормальную работу кишечника, а симетикон поможет избавиться от газов, вздутия и бурления в животе. ^2,3.

Список литературы
1. Ногаллер А. Метеоризм: причины и лечение. Врач. 2016; 7: 6-8.
2. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. Эффективность мебеверина гидрохлорида в коррекции моторных нарушений кишечника. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 17.02.2005 стр. 101. 3. Инструкция по медицинскому применению Дюспаталин® ДУО, таблетки, покрытые пленочной оболочкой ЛП-001506.

Ответ
Медвежья болезнь — это стресс-диарея, непреодолимые позывы на опорожнение кишечника, зачастую возникающие в самое неподходящее время. При этом у человека развивается тревожное ожидание повторения этого явления¹. Так может проявляться синдром раздражённого кишечника.

Список литературы
1. Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю. Влияние психосоматических факторов на течение заболеваний органов пищеварения. РМЖ» №10 от 30.05.2017 стр. 754-759.

Ответ
Учитывая повышенную тревожность у людей с медвежьей болезнью, наличие депрессивных или фобических расстройств, лечение желудочно-кишечных симптомов проводится совместно с назначением психотропных препаратов. Чтобы нормализовать моторику кишечника, уменьшить боль и частоту стула, могут использоваться спазмолитики, например мебеверин (Дюспаталин® ДУО). Препарат может применяться длительно или в качестве экстренной терапии по необходимости¹.

Список литературы
1. Маев И.В., Бордин Д.С. и соавт. Cиндром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 158 (10): 68–73.

Ответ
Всем людям с метеоризмом назначается так называемая элиминационная диета, когда человек сам исключает из питания те продукты и напитки, которые провоцируют появление неприятных симптомов¹. Продуктами, которые обычно не способствуют чрезмерному газообразованию, считаются твёрдые сыры, соевое молоко, безлактозные йогурты, безглютеновые крупы, бананы, дыня, тыква, баклажаны и т.д.². Однако индивидуальная чувствительность может быть к любому продукту, поэтому людям с СРК нужно вести пищевой дневник с описанием вида съеденной пищи и реакции на неё.

Список литературы
1. Головенко О.В., Михайлова Т.Л. и соавт. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения. Фарматека. 2009; 2: 17-22.
2. Казюлин А.Н., Дичева Д.Т. и соавт. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника//Consilium Medicum 2016 г. №8 – С.75-78.

Ответ
При метеоризме нужно максимально ограничить еду, провоцирующую газообразование. Таковой является цельное молоко, бобовые, сырые овощи, сухофрукты, свежий ржаной хлеб, мучное, жареное, колбасы, жирное мясо. Рекомендуется ограничить в рационе сладости. Любителям напитков промышленного производства, следует выбирать продукцию с пометкой «light», что означает отсутствие в составе сахара¹.

Список литературы
1. Пахомовская Н.Л., Венедиктова М.М. Метеоризм: причины и пути коррекции. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 2: 32-36.

Ответ
Отличия заключаются в строении, расположении и выполняемых функциях. Тонкая кишка меньше по диаметру и располагается преимущественно в подчревье. Толстый кишечник по диаметру больше, расположен в полости таза. В тонком кишечнике идут основные процессы по расщеплению и всасыванию нутриентов, тогда как в толстом всасываются вода и электролиты, формируются и выводятся наружу каловые массы¹.

Список литературы
1. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: учебник / Гайворонский И.В. [и др.] - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 672 с.