Средство против симптомов раздраженного кишечника

Боль и спазм в животе, нарушения стула (диарея или запор), вздутие – что связывает эти симптомы?

На самом деле эти симптомы могут быть проявлениями синдрома раздражённого кишечника (СРК), который характеризуется болью в нижней части живота в сочетании с диареей, запором или вздутием. Боль может усиливаться после приема пищи, уменьшаться или исчезать после опорожнения кишечника или отхождения газов¹.

Все эти симптомы часто имеют единую природу: они вызваны нарушенной работой кишечника. Чтобы помочь кишечнику, важно нормализовать его работу и устранить причину проблем – спазм².

СРК относится к числу функциональных заболеваний, то есть связанных с нарушением работы кишечника¹.

Причины развития синдрома раздраженного кишечника медицине точно не известны. Исследователи предполагают, что болезнь возникает на фоне хронического воспаления стенок, которое может быть спровоцировано следующими факторами¹:

• генетические изменения в клетках защитного барьера,
• острые кишечные инфекции в анамнезе,
• прием антибактериальных средств,
• изменение количественного и качественного состава микробиоты кишечника,
• психоэмоциональные перегрузки,
• особенности питания.

Вследствие воспалительного процесса нарушается работа кишечника. Повышается его чувствительность к раздражающему воздействию, в ответ на которое возникает спазм гладкой мускулатуры. Патологическое сокращение мышц вызывает болезненные ощущения. Моторика в таких условиях также изменяется¹. Она может ускоряться или замедляться, что приводит к нарушениям стула — соответственно, к диарее или запору³.

Синдром раздраженного кишечника значительно ухудшает качество жизни. Согласно исследованиям, заболевание может отражаться на пациентах сильнее, чем сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертензия и острый инфаркт миокарда⁴. В результате СРК усиливается тревожность, возможны депрессивные проявления. Такое психоэмоциональное состояние, в свою очередь, усугубляет симптомы СРК, и заболевание выходит на новый виток¹.

Поскольку причины СРК точно не установлены, лечение заключается в основном в купировании различных проявлений заболевания с помощью лекарственных препаратов и немедикаментозных методов¹.

В то же время медицина получила доказательства эффективности препаратов, направленных на нормализацию моторики и снижающих чувствительность органа, при лечении синдрома раздраженного кишечника⁵.

Пациентам с СРК подбирается индивидуальная диета, которая исключает продукты, усиливающие боль и газообразование в кишечнике, а также нарушения стула¹.

При этом рацион лучше разрабатывать для каждого человека отдельно, на основе его пищевого дневника. Записи помогают выявить индивидуальные реакции пациента на различные продукты. Поэтому ведение такого дневника — одна из основных рекомендаций в начале лечения СРК¹.

Кроме того, при СРК необходимо выполнять следующие правила^1,3:

• Отводить на прием пищи время, достаточное, чтобы не торопиться и не отвлекаться во время еды на другие занятия.
• Соблюдать режим: не пропускать завтраки, обеды и ужины и не допускать больших перерывов между ними.
• Убрать из рациона глютенсодержащие продукты пациентам с СРК с преобладанием диареи.
• Увеличить потребление жидкости и принимать в индивидуально подобранной дозе добавки с пищевыми волокнами пациентам, страдающим СРК с запором.

Врачи рекомендуют при СРК средние по интенсивности физические нагрузки. Это могут быть пешие или велопрогулки, различные аэробные упражнения. Такие тренировки уменьшают проявления синдрома раздраженного кишечника, в том числе улучшают психическое состояние человека, помогают бороться со стрессом и депрессией¹.

Поскольку эти психоэмоциональные нарушения могут быть факторами, вызывающими и усиливающими симптомы раздраженного кишечника, пациентам с СРК рекомендуются различные методы психотерапии. Полезными при СРК могут оказаться занятия йогой или медитацией¹.

Чтобы восстановить микробное равновесие кишечника, ослабить боль в животе и нормализовать стул, при лечении СРК врачи назначают пробиотики — препараты с различными штаммами лакто- и бифидобактерий в составе. Такие средства содержат миллиарды микроорганизмов и борются с болезнетворной микрофлорой, не оказывая негативного воздействия на полезную¹.

Чтобы снизить частоту и интенсивность симптомов СРК, пациентам могут назначать следующие фармакологические препараты¹:

• спазмолитики для устранения боли в животе,
• противодиарейные средства с целью восстановления нормальной частоты и консистенции стула,
• слабительные при запорах,
• психотропные для коррекции эмоциональных нарушений и уменьшения болевых ощущений.

Спазмолитики, помимо борьбы с одним из основных проявлений СРК — болью, могут воздействовать и на другие симптомы и улучшать качество жизни при различных вариантах заболевания (СРК с диареей, с запором, смешанном)¹.

Свойства препарата зависят от действующего вещества, входящего в его состав. Действующее вещество также называют международным непатентованным наименованием – МНН. Таким образом, препараты с разными названиями, но с одинаковым МНН будут обладать схожими характеристиками.

Средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры, могут оказывать селективное и неселективное действие⁶.

К наиболее распространенным спазмолитикам с системным действием относятся препараты с МНН дротаверин, папаверин, питофенон, фенпивериний. Такие спазмолитики, как правило, используются в комбинированных препаратах и оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру всего организма, в том числе и на тот орган, где возник спазм⁷.

На первый взгляд может показаться, что такое действие препарата – это прекрасное преимущество, потому что в домашней аптечке удобно иметь универсальные средства. Но что скрывается за этим преимуществом? Давайте разбираться.

Всасываясь в кишечнике, системные спазмолитики попадают в общий кровоток. Кровь циркулирует по всему организму, предоставляя препаратам доступ ко многим органам и системам. Однако именно это делает возможным возникновение побочных эффектов со стороны других, «здоровых» органов и систем организма. К наиболее распространенным нежелательным побочным эффектам после приёма таких препаратов относятся учащенное сердцебиение, появление головокружений, задержка мочи или дополнительное понижение артериального давления⁸. Из этого вытекают и ограничения по самостоятельному приему⁷.

Селективные миотропные спазмолитики действуют в организме избирательно. Это значит, что они не вмешиваются в работу других органов и систем (например, сердечно-сосудистой или мочеполовой)⁸. Такие препараты можно принимать длительно, потому что они имеют низкий риск развития побочных эффектов^7,8.

В здоровом состоянии стенки кишечника «подвижны». Его гладкая мускулатура сокращается и за счет этого обеспечивает перемещение пищевого комка от желудка к «выходу». Таким образом, кишечник выполняет двигательную функцию⁹.

Спазм «сжимает» стенки кишечника, что не дает им ритмично сокращаться и расслабляться, продвигая содержимое. Чтобы восстановить нарушенную работу, необходимо не просто расслабить мышцы, но и сохранить их двигательную способность¹⁰. В этом поможет не любой препарат.

Некоторые лекарственные средства, обладая спазмолитическим действием, не способны снова приводить в тонус клетки мускулатуры кишечника¹⁰. Соответственно, им сложно вернуться в рабочее состояние, а кишечнику к физиологичной работе.

Лекарственный препарат Дюспаталин® ДУО предназначен для облегчения симптомов, связанных с раздражённым кишечником. В его составе два действующих вещества¹¹:

• Миотропный спазмолитик мебеверин, который работает локально, непосредственно в месте возникновения проблемы — в кишечнике.
• Симетикон — ветрогонный компонент из группы пеногасителей, снижающих газообразование и вздутие живота.

Мебеверин начинает работать уже через 15 минут¹², снимая спазм и боль в животе¹¹. Курсовой прием Дюспаталин® ДУО от двух месяцев способствует восстановлению работы раздраженного кишечника^11,13.

Спазмолитик мебеверин используется в терапии СРК с 60-х годов XX века. Средство возвращает гладкой мускулатуре ее нормальное состояние: устраняет патологическое сокращение, но при этом не допускает развития чрезмерного расслабления (гипотонии)^,11.

Длительное применение мебеверина хорошо переносится пациентами с СРК^6,11. Поэтому препарат на основе этого спазмолитика можно использовать неограниченное время¹¹.

Для получения терапевтического эффекта Дюспаталин® ДУО необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день¹¹. Подробнее об этом средстве для лечения СРК с комплексным спазмолитическим и ветрогонным эффектом вы можете прочитать в инструкции.