Боли внизу живота легко спутать по их происхождению, предлагаем вам вместе разобраться в этом вопросе.
Предменструальный синдром (ПМС) проявляется комплексом симптомов, таких как тревожность, головная боль, тошнота, сопровождающихся психологическими и соматическими нарушениями. Главная его особенность – цикличность, то есть ежемесячное появление симптомов на протяжении нескольких дней. ПМС обычно наступает за несколько (2–10) дней до начала менструации и проявляется у женщин с частотой от 5% до 50%1.
Еще недавно интенсивные проявления ПМС у женщин считались отклонением. Однако при изучении были выявлены существенные изменения уровня гормонов (серотонина, эстрадиола, прогестерона и др.), концентрация которых постепенно приходила в норму после менструации. Это дало возможность заявить, что предменструальный синдром является биологически обоснованным явлением и может требовать симптоматической коррекции1.
Симптомы ПМС
ПМС всегда ассоциируется с ноющей, тянущей болью внизу живота. Помимо этого, насчитывается еще около 100 субъективных жалоб женщин на болезненные ощущения. Наиболее частыми из них являются нервно-психические состояния4:
- раздражительность;
- капризность, обидчивость;
- депрессивные состояния;
- агрессия.
В такие периоды особенно важно знать, как контролировать восприятие стрессовых ситуаций, ведь предменструальный синдром создает благоприятную среду для стресса: женщина может неадекватно реагировать даже на пустяковые неприятности. Другая категория симптомов касается вегетососудистых нарушений. Среди них1:
- тошнота;
- головная боль;
- перепады артериального давления;
- усиленное сердцебиение;
- боли в сердце.
При интенсивных проявлениях ПМС с вегетососудистым уклоном бывали случаи, когда у женщин происходили обмороки. Однако у большинства недомогание протекает вполне терпимо и не лишает трудоспособности. Третья группа симптомов при ПМС касается обменно - эндокринных сбоев, таких как1:
- отеки;
- боль в молочных железах;
- повышение температуры тела;
- болезненные ощущения в матке;
- одышка;
- метеоризм, диарея.
Синдром Раздражённого Кишечника
Синдром Раздражённого Кишечника (СРК) является одним из наиболее распространенных заболеваний кишечника2. К основным симптомам СРК относятся: спазмы, боль и вздутие в животе, сопровождающиеся диареей, запором, либо их чередованием. В основе развития Синдрома Раздражённого Кишечника – много факторов, которые связаны с образом жизни4:
- неправильное питание;
- психологические проблемы, эмоциональное напряжение и стресс;
- перенесенные кишечные инфекции.
ПМС и СРК: что общего?
Анатомически матка и кишечник находятся в брюшной полости в непосредственной близости друг от друга, поэтому сложно определить какой именно орган является причиной беспокоящих симптомов. Ситуация осложняется схожей локализацией болевых ощущений и дискомфортом в животе. Следует отметить, что и ПМС, и СРК очень тесно взаимосвязаны с психикой женщины1,4. Два синдрома проявляются повышением уровня восприимчивости внешних раздражителей, эмоциональной возбудимостью, склонностью к депрессии2.
ПМС и СРК: в чем отличия?
Как помочь кишечнику при СРК?
Лечение СРК требует устранения факторов, которые его провоцируют. Для этого необходимо пересмотреть режим питания и сам рацион, научиться справляться со стрессом и сохранять эмоциональное равновесие7. Этому невозможно научиться быстро, это ежедневная кропотливая работа над собой. Параллельно с изменением образа жизни и режима питания может возникнуть потребность в приеме лекарственных препаратов4. Согласитесь, что без спазмов, боли и дискомфорта в животе будет легче сосредоточиться на жизненных целях.
К таким препаратам относится Дюспаталин® 135 мг. Препарат способствует нормализации работы кишечника. При приеме от 28 дней наблюдается стойкое улучшение симптомов, таких как боль в области живота, спазмы, ощущение вздутия и метеоризм, изменение частоты стула (диарея, запор или чередование диареи и запоров), изменение консистенции стула3.
Снять спазм и боль помогает и однократный прием таблетки (Дюспаталин® 135 мг начинает работать уже через 15 минут6), но восстановление работы кишечника требует курсового применения5 иначе симптомы могут возвращаться снова и снова.
Дюспаталин® 135 мг необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день3.
Подробнее о симптомах Раздражённого Кишечника (РК) и препарате Дюспаталин® 135 мг читайте в специальном разделе.
1 Серов В.Н. Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике / В.Н. Серов, В.Л. Тютюнник, М.А. Твердикова // РМЖ Мать и дитя. Акушерство и гинекология. — 2010. — № 19.
2 По данным Всемирной Организации Гастроэнтерологов, СРК страдают от 9 до 23% людей в мире. Irritable bowel syndrome: a global perspective. World Gastroenterology Organisation Global Guideline2015
3 Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг) таблетки, покрытые оболочкой от 13.07.2021
4 Маев И. В., Бордин Д. С., Ерёмина Е. Ю., Ильчишина Т. А., Кайбышева В. О., Осипенко М. Ф., Охлобыстина О. З., Симаненков В. И., Халиф И. Л., Черемушкин С. В., Сабельникова E. А. Cиндром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;158(10): 68–73. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-158-10-68-73.
5 Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.
6 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2
7 Клинические рекомендации РГА и АКР. Синдром раздражённого кишечника 2021 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/190_2
RUS2232098 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях
информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.
