Что такое Римские критерии и откуда они «пришли»?
В 1988 году в Риме международной группой ученых была создана общественная организация, получившая название «Римский Фонд». Фонд занимался исследованиями нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Тогда же были разработаны стандарты по диагностике и лечению Синдрома Раздраженного Кишечника (СРК), которые позволили объединить множественные симптомы в одно заболевание. Сегодня эти стандарты известны как «Римские критерии» и являются фундаментальным документом для стран Европы и США по диагностированию и лечению всех функциональных заболеваний ЖКТ8.
Симптомы СРК по «Римским критериям»2
Ключевым симптомом СРК является боль в животе, которая возникает по крайней мере 1 раз в неделю за последние 3 месяца, связанная с 2 или более из нижеследующих признаков2:
- связанная с дефекацией;
- связанная с изменением частоты стула;
- связанная с изменением формы стула.
Симптомы раздраженного кишечника могут чередоваться, сменяться с диареи на запор или наоборот, но болевой синдром будет присутствовать всегда.
Боль при раздраженном кишечнике, как правило, отличается следующими признаками2:
- периодические спазмы и схваткообразные, крутящие или режущие боли в животе, как при пищевом отравлении;
- ослабление боли и спазма в животе после посещения туалетной комнаты;
- болевые симптомы не беспокоят ночью.
Каким может быть СРК?
Раздражённый кишечник может проявляться болью, нарушением стула (диарея или запор), метеоризмом, вздутием или их сочетанием. У одних чаще встречается запор, у других диарея, а кто-то мучается от их чередования. У разных людей симптомы Синдрома Раздражённого Кишечника могут проявляться сильнее или слабее. Большинство сталкивается с легкой степенью СРК (периодические болевые ощущения, дискомфорт в животе и нарушения стула)3, зачастую даже не догадываясь, что все симптомы могут быть объединены в единое заболевание. Недостаточная осведомленность приводит к тому, что люди начинают лечить симптомы по отдельности.
Однако существуют и сложные случаи, когда симптомы СРК выражены гораздо ярче. Постоянные неконтролируемые приступы боли, спазмы и расстройства кишечника застают врасплох и мешают в повседневной жизни. Качество жизни и трудоспособность людей, страдающих от проявлений СРК, могут соответствовать уровню пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями5. Если спазмы и боли в животе, нарушения работы кишечника стали частыми «гостями» в вашей жизни, то нужно быть настороже и прислушаться к своему организму!
Как не пропустить более серьезную проблему?
Поскольку симптомы СРК и других заболеваний ЖКТ достаточно схожи, важно обратить внимание на «маячки», которые могут свидетельствовать о более серьезном заболевании. Стоит обратить внимание, что СРК может диагностировать только врач. Существует ряд состояний, проявления которых схожи с раздраженным кишечником, поэтому обязательно необходимо получить консультацию специалиста – терапевта или гастроэнтеролога.
Лечение СРК
Лечение СРК требует комплексного подхода: ключевую роль играет изменение образа жизни. Пересмотр привычек питания, сохранение эмоционального баланса, снижение тревожности пойдут на пользу и помогут устранить неблагоприятный фон для развития Синдрома Раздражённого Кишечника5. Однако это задачи не одного дня, а симптомы СРК досаждают здесь и сейчас.
Основу медикаментозной терапии СРК составляют спазмолитические препараты, ведь спазм — основной патогенетический компонент СРК3. Оптимальным решением может стать Дюспаталин® 135 мг - препарат для комплексной помощи при раздраженном кишечнике4.
Дюспаталин® 135 мг начинает работать уже через 15 минут6, снимая спазм и боль в животе. А при курсовом приеме от 28 дней5 Дюспаталин® 135 мг помогает нормализовать естественную моторику кишечника4, что позволяет ему работать без сбоев, которые как раз и проявляются такими симптомами как вздутие, метеоризм и нарушения стула: диарея или запор.
Эффект препарата при приеме от 8 недель может сохраняться до 6 месяцев7, что особенно важно при длительном лечении раздраженного кишечника с его волнообразным течением.
1 По данным Всемирной Организации Гастроэнтерологов СРК страдают от 9 до 23% людей в мире. World Gastroenterology Organization Global Guideline 2016
2 Шептулин, А. А. Римские критерии синдрома раздраженного кишечника IV пересмотра: есть ли принципиальные изменения? / А. А. Шептулин, М. А. Визе-Хрипунова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016. – № 5. – С. 99-103.
3 Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.
4 Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин® (Мебеверин) 135 мг таблетки, покрытые оболочкой от 13.07.2021
5 Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.
6 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.
7 Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48.
8 Римские критерии СРК - что нужно знать (medicalinsider.ru)
RUS2232095 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях
информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.
