abbot

Урчание в животе – лечим или игнорируем?

11.10.2021 27.05.2024
10 мин. 700290

Пищеварительный процесс в организме часто сопровождается урчанием в животе. Это связано с сокращением мышц стенок кишечника и движением жидкости и газа в пищеварительном тракте. В большинстве случаев подобные звуки являются признаком голода и указывают на то, что пора бы уже поторопиться с обедом или перекусить. В основном такие звуки вполне невинны и не представляют угрозы1.

Но порой живот начинает издавать громкое урчание, когда этого никто не ждет, например, в неудобные моменты — на работе, во время конференции, при сдаче экзамена, в транспорте или в очереди. Когда подобное происходит систематически, урчание может быть симптомом какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если живот урчит чаще, чем обычно, особенно после еды, стоит прислушаться к своему организму и обратиться к врачу1,2.

Интересный факт. Врачи не считают урчание отдельным заболеванием. Однако это не помешало придумать урчанию эффектное название — борборигмус. Считается, что подобное слово пришло из Древней Греции и оно имитирует тот самый урчащий звук3. Урчание в кишечнике люди могут описывать врачу как «бурление», «бульканье», «переливание». В основном все шумы схожи и могут проявляться одновременно.

Нередко постоянное урчание и боли в животе провоцируют психологические проблемы. Человек напрягается, чувствует себя неуверенно, а возникающий эмоциональный дискомфорт, в свою очередь, усиливает урчание в животе. Выйти из порочного круга возможно, но приложить усилия всё равно придётся. Для начала следует понять, что представляет собой урчание1.

Урчание – норма или нет?

Прежде чем дать ответ, необходимо понять, как формируется подобный звук и почему он всегда разный.

Еда, попадая в желудок, начинает перевариваться под воздействием пищеварительных ферментов. При этом выделяются газ и жидкость, формируется пищевой комок, который далее продолжает свой путь уже по кишечнику. Всё это сопровождается беспрерывными сокращениями стенок кишечника. Именно сокращение мышечной ткани приводит к неприятному звуковому сопровождению. Чем больше скопилось газов, жидкости и пищеварительных соков, тем сильнее урчание в животе и, как следствие, дискомфорт1.

Кишечник никогда не отдыхает, даже в состоянии натощак происходят мышечные сокращения его стенки, которые можно «услышать». Но в норме они не сопровождаются неприятными ощущениями4.

Явный переизбыток газов в ЖКТ является другой проблемой, именуемой метеоризмом. О метеоризме говорят тогда, когда объем кишечных газов начинает превышать норму — примерно 200 мл. К метеоризму может приводить как повышенное образование, так и недостаточное выведение, поглощение кишечных газов5. Метеоризм и урчание в животе после еды могут дополнять друг друга, но чаще урчание относят именно к симптомам метеоризма. Помимо урчания, большое количество газов провоцирует вздутие живота, боли и дискомфорт1. Другие газ-ассоциированные симптомы6:

  • внезапное отхождение газов через рот, сопровождающееся специфическими звуками (отрыжка);
  • неконтролируемое выделение дурно пахнущих газов через задний проход, может сопровождаться громким звуком (флатуленция).

Подобные симптомы вызывают психологический дискомфорт, чувство стыда и вины, страха потери контроля. У человека может нарастать тревожность, возникать депрессия. Если симптомы беспокоят регулярно, то человек начинает отказываться от общественной и поведенческой активности, могут страдать взаимоотношения в семье. Выраженность газ-ассоциированных симптомов нарастает после эмоционального напряжения, при смене климатических поясов, изменении характера питания.

Можно с уверенностью сказать, что урчание в животе — вполне нормальный и обычный физиологический процесс. Уровень громкости зависит от разных причин7, но, если в животе пусто, вероятность отчётливого и громкого звучания существенно выше. Если урчание заметно сильнее обычного, сопровождается болью в животе или проявляется чаще положенного, то, вероятно, организм сообщает о возможном наличии заболеваний ЖКТ. С этим должен разбираться врач.

О чем пытается сказать «поющий» живот?

По громкости и частоте звука можно определить, чего именно не хватает кишечнику2:

  • Сильно урчит и бурлит – требуются дополнительные вещества для правильного и стабильного переваривания пищи, развивается ферментная недостаточность.
  • Помимо звуков присутствует вздутие и высокое газообразование – однозначно есть метеоризм, вероятно, развивается панкреатит или заболевания кишечника.
  • Постоянное урчание – нарушение всасывающих функций ЖКТ.
  • Урчание и боль – развиваются воспалительные процессы в желудке или кишечнике.
  • Серия звуков и бульканье указывает на переизбыток жидкости в желудке и нарушение всасывающих функций.

Помимо этого, урчание может сигнализировать о конкретных заболеваниях в зависимости от времени суток, положения тела и места локализации звука2:

  • Урчание с утра, во время завтрака – возможные нарушения в работе желчного пузыря2.
  • Урчание ночью – ослабленная моторика ЖКТ3.
  • Лёжа на спине – нарушена работа кишечника3.
  • Лёжа на правом боку – заболевания желчевыводящих путей2.
  • Лёжа на левом боку – проблемы с поджелудочной железой или сигмовидной кишкой2.
  • Урчание в левой стороне живота – недостаток ферментов2.
  • Урчание с правой стороны живота – заболевания желчевыводящих путей2.
  • Урчание в нижней части живота – сбой в работе толстого кишечника2.

Само урчание угрозы в себе не несёт. Избавление от причин поможет уменьшить «громкость» урчания. Также урчание может быть первым опознанным сигналом к тому, что в организме не всё в порядке. Пора выяснить, какие существуют причины урчания и есть ли среди них серьезные заболевания.

Каковы причины урчания в животе?

Лечение урчания в животе должно быть направлено на его первопричину. Врачи выявляют следующие основные причины того, что живот урчит9:

  • «Голодный» желудок. Желудок реагирует на отсутствие пищи урчанием, что является абсолютно нормальным явлением.
  • Активный пищеварительный процесс. Активная выработка пищеварительного сока при употреблении яблок, мяса, молока, сыра и прочих подобных продуктов.
  • Потребление сложной для переваривания, тяжелой пищи. Частые «перекусы» фастфудом, содержащим тугоплавкие жиры и простые углеводы могут провоцировать процессы гниения, брожения в кишечнике и вызывать борборигмы. Бродильные процессы также усиливают газированные напитки, дрожжи, квас, отруби, пиво, капуста, бобовые и т. д.10
  • Психологические причины. Тревожность, вегетативные нарушения, стресс и депрессия могут спровоцировать различные нарушения в работе ЖКТ, и урчание не является исключением. При психологическом дискомфорте выделяются стресс-гормоны, которые усиливают двигательную активность органов ЖКТ4. Часто подобные причины связаны с раздраженным кишечником. Из мозга в желудочно-кишечный тракт поступает сигнал или нервный импульс, в результате чего стенки кишечника начинают непроизвольно сокращаться. Это приводит к повышению чувствительности стенок кишечника и его раздражению9.
  • Вода в желудке. Наличие определенного количества жидкости в желудке является нормой. Мышцы ЖКТ реагируют на нее, сокращаясь, в результате чего возникает звук, который мы называем урчанием.
  • Панкреатит. Поджелудочная железа не вырабатывает должное количество ферментов, что ведет к некачественному перевариванию пищи и ухудшению всасывающих свойств кишечника. При этом образуется газ, возникают бурление в животе и урчание.
  • Переедание. Еще одна причина неполного переваривания пищи из-за недостатка ферментов поджелудочной железы. Однако в данном случае их не хватает не из-за нарушения работы поджелудочной, а из-за одномоментного поступления слишком большого объема пищи10.
  • Метеоризм. Высокое образование газов или их удержание в кишечнике провоцирует урчание.
  • Беременность. В период беременности кишечная моторика замедляется, что затрудняет отхождение газов. Это связано с действием гормона «беременности» — прогестерона — и снижением чувствительности кишечника к стимулирующим влияниям биоактивных веществ в организме11.
  • Гастрит и язвы. Воспаленные стенки желудка при гастрите и язвенных заболеваниях часто провоцируют нарушения моторики, что ведет к урчанию, вздутию и бурлению2.

Явные признаки урчания в животе возникают y 83% людей с раздраженным кишечником9. Если человек страдает от боли, которая сопровождается урчанием, вздутием и метеоризмом, то с большой вероятностью его кишечник раздражен. Лечение должно быть направлено на борьбу именно с этим комплексом симптомов.

Чаще всего желудочно-кишечная моторика страдает из-за нарушения ее регуляции со стороны нервной и эндокринной систем, в том числе если кишечник раздражен. Такие расстройства называются функциональными, потому что нарушения функции носят обратимый характер, а структура пищеварительных органов не повреждена. Однако если не обращаться к врачу и не лечить такие расстройства, то рано или поздно они могут привести к вторичным изменениям, нарушению пищеварительных процессов и усвоения питательных веществ, изменению кишечной микрофлоры. А все это ещё больше усугубляет расстройства моторики, что ведет к повышенному газообразованию12.

Как предотвратить урчание и чем его лечить?

Чтобы исключить органическое заболевание ЖКТ, на фоне которого живот урчит, необходимо обратиться к врачу за консультацией и диагностикой. Врач проведет опрос, осмотр, назначит необходимые анализы.

Профилактика урчания в животе очень условна и скорее относится к профилактике здоровья всей системы ЖКТ9:

  1. Режим питания. Следует питаться в определенное время, желательно дробно. В один прием пищи воздерживаться от широкого разнообразия продуктов и их сомнительных сочетаний.
  2. Физическая активность. Если долгое время человек не ведет активный образ жизни, кишечник становится вялым, его моторика и всасывающие свойства ухудшаются.
  3. Диагностика и лечение функциональных заболеваний ЖКТ у врача. Важным моментом является своевременная диагностика нарушений и недопущение их перехода в хронические формы.
  4. Психологическое здоровье. Эмоциональный фон человека, а именно – плохое настроение, стресс, переживания – значительно влияют на моторику кишечника, что ведет к боли, урчанию, вздутию, метеоризму и нарушению стула. Следует оставаться в «позитивном» настроении и вовремя решать психологические проблемы.

Отдельный пункт профилактики урчания в животе – диеты и рекомендации по употреблению тех или иных продуктов питания.

Следует минимизировать потребление или исключить следующие продукты1:

  • бобовые культуры
  • яблоки, виноград и груши
  • мясо и мясные полуфабрикаты
  • хлебобулочные изделия (особенно свежеиспеченные)
  • капусту и редис
  • газированные напитки
  • излишне жирную и соленую пищу
  • сладости, кондитерские изделия

После еды не рекомендуется употреблять продукты, способные вызвать эффект брожения – молочные продукты, яблоки и подобное. Не стоит после сытного обеда ложиться7, так как горизонтальное положение может спровоцировать урчание и вздутие живота. Стоит отвыкнуть от привычки запивать еду. Лучше выпивать целый стакан воды после принятия пищи. Любая кисломолочная продукция должна потребляться в качестве самостоятельного блюда. Необходим правильный режим дня и приема пищи — следует высыпаться, ограничить курение, не разговаривать во время еды, питаться дробно по 5–6 раз в день небольшими порциями4.

Урчание в животе естественно, почти как дыхание, слух или осязание. Но важно помнить, что если живот урчит слишком громко, часто и продолжительно, то это может сигнализировать о развитии заболеваний ЖКТ. Диагностика и правильное лечение у врача должны исправить ситуацию, даже если причина в раздраженном кишечнике9.

Если урчанием ваш кишечник реагирует на определенные продукты, важно пересмотреть рацион и режим питания. Однако если частое продолжительное урчание указывает на раздраженный кишечник, лечение требует комплексного подхода9. Только диеты для нормализации работы кишечника будет недостаточно, т. к. проблема формировалась длительное время. Быстро перейти к новому режиму питания и привыкнуть к нему нелегко. Средства для восстановления работы кишечника могут оказать существенную помощь9.

Поскольку урчание редко встречается в одиночку и часто сопровождается другими симптомами (болью, вздутием), требуется препарат комбинированного действия.

Препаратов, которые обычно применяются для лечения урчания в животе и вздутия, может оказаться недостаточно. Такие средства помогают облегчить конкретный симптом здесь и сейчас, но восстановить функциональные нарушения не могут. Чтобы решить эту задачу, потребуется время и препарат, который может помочь при лечении раздраженного кишечника. Поскольку урчание редко встречается в одиночку и часто сопровождается другими симптомами (болью, вздутием), требуется препарат комбинированного действия.

Дюспаталин® ДУО имеет усиленную формулу против боли и вздутия в животе. В составе 2 компонента: мебеверин 135 мг и симетикон 84 мг. Мебеверин — это спазмолитик с избирательным действием на пищеварительный тракт. Он не только способствует облегчению боли и спазма, но и позитивно влияет на двигательную активность кишечника17,18. Второй компонент — симетикон — ветрогонное средство, помогающее избавиться от избытка газов и газ-ассоциированных симптомов17.

По результатам клинического исследования Дюспаталин® ДУО показал свою эффективность в сравнении с монопрепаратами19.

Источники информации

1 Коваленко, А. Метеоризм: норма и патология / А.А. Коваленко, Т.С. Гасилина, С.А. Бельмер // Лечащий врач – 2008 г. – №2 – С. 12-17.
2 Хавкин, А. Нарушения микроэкологии кишечника и энтеросорбция / А.И. Хавкин // Вопросы современной педиатрии – 2009 г. – ТОМ 8 – №2 – С. 94-98.
3 World Wide Words: Borborygmus, вход от 20.05.2022.
4 Гуреев А.Н. Синдром повышенного газообразования. РМЖ. 2010; 5: 306. https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Sindrom_povyshennogo_gazoobrazovaniya/
5 Шульпекова Ю.О. Метеоризм: круг знания или круг незнания? // Медицинский совет. 2013. № 10: 54-58. https://www.gastroscan.ru/literature/authors/7973
6 Буторова Л.И., Кадникова Н.Г. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения. Лечащий врач. #02/18. https://www.lvrach.ru/2018/02/15436909
7 Шабанова, А. Сравнительная характеристика особенностей моторно-эвакуаторной функции органов пищеварения у больных синдромом раздраженного кишечника с различными клиническими формами / А.А. Шабанова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология – 2014 г. – №2 (102) – С. 55-56.
8 Логинов, A. Болезни кишечника: руководство для врачей / А.С. Логинов, А.И. Парфенов // M.: Медицина – 2000 г. – С. 318.
9 Маев, И. Практическая гастроэнтерология. Синдром раздраженного кишечника. / И.В. Маев, С.В. Черемушкин // Пособие для врачей, Москва – 2012 г. – С. 20-23.
10 Ногаллер А. Метеоризм: причины и лечение. Врач. 2016; 7: 6-8. https://cyberleninka.ru/article/n/meteorizm-prichiny-i-lechenie/viewer
11 Соколова М.Ю. Запоры у беременных. Медицинский совет. 2013; 4: 28-31. https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1073/1053
12 Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Нарушения моторики органов пищеварения и общие принципы их коррекции. Лечащий врач. #07/10. https://www.lvrach.ru/2010/07/15062878
13 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® 135 мг таблетки, покрытые оболочкой, ЛП-001454
14 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.
15 Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.
16 Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48.
17 Инструкция по медицинскому применению Дюспаталин® ДУО, таблетки, покрытые пленочной оболочкой ЛП-001506.
18 Den Hertog, A., & J.V. den Akker, "The Action of Mebeverine and Metabolites on Mammalian Non-myelinated Nerve Fibres", European Journal of Pharmacology, Vol. 139 (1987), pp. 353-355. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2444442/
19 Результаты исследования 3 фазы сравнения комбинации мебеверин+симетикон vs мебеверин vs плацебо. В печати.

RUS2306047 (v1.1) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях
информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Боль в правом боку ДИЕТА ПРИ РАЗДРАЖЕННОМ КИШЕЧНИКЕ: МОЖЕТ ЛИ ПОЛЕЗНОЕ БЫТЬ ВКУСНЫМ Что такое пищевые волокна и зачем они нам? Почему важно заботиться о своем кишечнике: 4 причины Здоровье кишечника – здоровье всего организма! Кишечник – "вечный двигатель" организма КАК СВЯЗАНЫ МИКРОФЛОРА И СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА? Боль внизу живота Как раздраженный кишечник дает о себе знать? Как вести дневник питания: полезные советы Из истории Синдрома Раздраженного Кишечника «ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ» В БОРЬБЕ С РАЗДРАЖЕННЫМ КИШЕЧНИКОМ: меняем образ жизни Что делать, если боль, спазм, вздутие и метеоризм мешают нормальной жизни? Как отличить колит от синдрома раздраженного кишечника? Проблемы ЖКТ или когда болит живот 7 дней как 7 шагов к здоровому питанию при раздраженном кишечнике Средство против симптомов раздраженного кишечника ПМС и СРК: учимся различать Как справляться с болью и запором при раздраженном кишечнике? Метеоризм и вздутие живота
Почитать еще

КАК РАБОТАЕТ ДЮСПАТАЛИН® 135 мг?

Предлагаем ознакомиться с уникальным механизмом действия Дюспаталин® 135 мг.

how it works Смотреть

ВОПРОС-ОТВЕТ: ЧТО НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ПРИ СРК?

Из питания при СРК (Синдром Раздраженного Кишечника) исключаются продукты с кофеином, уксусом, алкоголем в составе, перец, копчености, а также пища, вызывающая чрезмерное газообразование1. Позитивный эффект у людей с СРК может дать диета со сниженным содержанием ферментируемых углеводов, так называемая FODMAP-диета. Такие углеводы быстро ферментируются бактериями, вызывая повышенное газообразование и вздутие. К FODMAP-продуктам, подлежащим исключению, относятся: мёд, цельное молоко, мягкие сыры, свекла, брюссельская капуста, чеснок, грибы и другие2.

Читать далее

тест

Как понять, что кишечник «раздражен»?

Несмотря на необычное название, такая проблема как Синдром Раздраженного Кишечника — одно из наиболее распространенных заболеваний кишечника в мире1.
Каждый 5-й человек сталкивается с повторяющимися болями в животе, нарушениями стула или вздутием1.
Вот почему важно знать, чем вызваны неприятные симптомы, и, самое главное, как с ними справляться.

Начать тест