Диета при дисбактериозе кишечника

Содержание:

• Что такое дисбактериоз и почему он возникает?
• Симптомы дисбактериоза
• Лечение дисбактериоза
• Принципы питания при дисбактериозе
• Какие продукты можно есть при дисбактериозе?
• Какие продукты придется исключить?
• Примеры меню на день
• Как быстро облегчить симптомы?

Что такое дисбактериоз и почему он возникает?

Микрофлора, она же микробиота кишечника, играет неоценимую роль в нормальной работе организма. Она участвует в переваривании и усвоении пищи, в синтезе витаминов и биологически активных веществ, сдерживает рост патогенных микроорганизмов, нейтрализует токсины, способствует восстановлению слизистой кишечника^1,2.

В составе кишечной микрофлоры — несколько сотен видов полезных бактерий, грибов и других микроорганизмов, каждый имеет свою функцию^1,2. При таком разнообразии система работает как часы и способна к саморегуляции. Но иногда под действием внешних факторов баланс микрофлоры может нарушаться, и возникает дисбактериоз, или дисбиоз. С этой проблемой могут столкнуться и взрослые, и дети³.

Существуют десятки причин развития дисбактериоза, среди наиболее распространенных^1-3:

• несбалансированная диета;
• кишечные инфекции;
• снижение иммунитета;
• аллергии;
• стресс;
• пищевое отравление;
• перенесенные операции;
• прием антибиотиков, гормональных препаратов, НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
• обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатита, холецистита, язвенного колита и других;
• врожденные заболевания и аномалии развития желудочно-кишечного тракта.

Симптомы дисбактериоза

К типичным проявлениям состояния относятся^1-3:

• боль и ощущение дискомфорта в животе;
• спазмы в кишечнике;
• запор, диарея или их чередование;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• вздутие и чувство распирания в животе;
• общая слабость и упадок сил.

Нарушения баланса микрофлоры кишечника могут приводить и к другим, менее специфичным симптомам — например, кожным высыпаниям, перхоти и обострению псориаза⁴.

При длительном течении дисбактериоз может снижать устойчивость организма к инфекциям и приводит к угнетению иммунитета³. Также нарушение микрофлоры может быть фактором риска развития синдрома раздраженного кишечника⁵. Поэтому проблему не стоит пускать на самотёк.

Лечение дисбактериоза

Во-первых, нужно определить и устранить причину развития дисбактериоза кишечника. При кишечной инфекции могут быть назначены противомикробные препараты². Иногда нарушение микрофлоры кишечника обусловлено приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, в этом случае врач может изменить схему лечения³.

Для восстановления микрофлоры врач может также назначать пробиотики и пребиотики. Первые — это препараты, которые содержат живые микроорганизмы, а вторые — вещества, стимулирующие рост и восстановление микробиоты кишечника¹.

Во-вторых, необходимо свести к минимуму факторы, пагубно влияющие на микрофлору и усугубляющие течение дисбактериоза. Это стресс, недостаток сна, курение, употребление алкоголя^6-8.

В-третьих, важно обеспечить адекватную двигательную активность. Даже небольшие нагрузки, такие как ходьба или лечебная физкультура, нормализуют моторику кишечника при запорах и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта⁹. При диарее, напротив, излишняя физическая активность может ее усилить и ослабить организм⁹. Поэтому нагрузки следует добавлять осторожно, опираясь на самочувствие.

Наконец, в-четвертых, важно подобрать и соблюдать специальную диету. От питания напрямую зависит эффективность лечения и скорость восстановления кишечной микрофлоры. А в некоторых случаях сбалансированная диета — единственный способ справиться с дисбактериозом и вернуться к привычному ритму жизни. К таким случаям относятся, например, пищевые отравления в поездках и нарушения микрофлоры, вызванные неправильным питанием.

Принципы питания при дисбактериозе

Питание должно быть разнообразным и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и полезных микроэлементов^10,11. Чтобы не тратить много времени на составление диеты, можно воспользоваться «правилом тарелки». Это система питания, разработанная учеными гарвардского университета. Согласно ей, половину ежедневного рациона должны занимать фрукты и овощи. Еще четверть — крупы, зерновые и хлеб. Оставшуюся четверть — растительные и животные белки: мясо, яйца, рыба, бобовые, орехи¹⁰.

Следует пить больше жидкости. Это особенно важно при нарушениях стула. В случае диареи обильное питье позволит избежать обезвоживания, а при запоре способствует разжижению каловых масс. Оптимально выпивать 6-8 стаканов в день¹².

Даже после устранения симптомов дисбактериоза следует придерживаться диеты еще некоторое время, чтобы дать возможность кишечной микрофлоре восстановиться¹³.

Какие продукты можно есть при дисбактериозе?

Основу рациона должны составлять блюда, которые способствуют восстановлению микрофлоры и обладают относительно нейтральным действием на перистальтику кишечника¹⁰:

• постные сорта мяса, птицы, рыбы;
• каши на воде;
• нежирные бульоны;
• овощи, отваренные или приготовленные на пару;
• кисломолочная продукция: кефир, творог, несладкий йогурт, твердые сыры;
• фрукты, прошедшие термическую обработку.

При составлении диеты важно опираться на симптомы дисбактериоза¹⁰:

• При запорах диета должна включать продукты питания, богатые клетчаткой. В первую очередь это овощи и фрукты: морковь, баклажан, брокколи, яблоко, тыква, груша, виноград. Также в рацион можно добавить булгур, киноа, отруби, цельнозерновой хлеб. Закрепляющие продукты, такие как белый рис, бананы, наоборот, следует исключить. Если нет противопоказаний, в разумных количествах допускаются продукты, стимулирующие перистальтику: квашеная капуста, кислые фрукты и ягоды, растительные масла, орехи, холодные супы, мороженое, прохладительные напитки.
• При диарее в первые несколько дней рекомендуется обеспечить желудочно-кишечному тракту покой. В это время можно пить кисели, нежирные бульоны, компоты, кефир, а также есть протертые каши на воде. В дальнейшем при нормальном самочувствии можно постепенно вводить в рацион новые блюда, отдавая предпочтение легкой белковой пище: нежирному мясу, рыбе, кисломолочным продуктам. Овощи должны быть отварены и протерты.
• При вздутии нужно быть осторожнее с продуктами, провоцирующими газообразование. К ним относятся изделия из ржаной муки, яйца, крупы, бобовые, капуста, лук, чеснок, спаржа, свекла, морковь, а также фрукты, богатые пектином: яблоки, сливы, персики, абрикосы, виноград, цитрусовые. Следует сократить количество потребляемого сахара и жирной пищи. Овощи также подлежат термической обработке.

При составлении меню на день старайтесь учитывать особенности организма. Если какие-то продукты переносятся плохо, их употребление может усугубить течение дисбактериоза кишечника^5,10. Например, людям с непереносимостью лактозы не рекомендуется добавлять в рацион молоко, кисломолочные продукты, шоколад, майонез, вареную колбасу, некоторые виды сыров и другие продукты, содержащие молочный сахар в большом количестве.

Чтобы определить, какие продукты провоцируют расстройство пищеварения, полезно завести дневник питания и указывать в нем все, что было съедено за день. Так вы быстро определите, есть ли у вас индивидуальные непереносимости. Дневник питания выручит и при лечении дисбактериоза: с его помощью удастся выяснить, какие блюда легче всего усваиваются, в меньшей степени вызывают неприятные симптомы и способствуют быстрому восстановлению микрофлоры кишечника.

Особое внимание при дисбактериозе следует уделить напиткам. При диарее организм теряет не только воду, но и растворенные в ней соли и минералы. Поэтому полезно заменить обычную воду на минеральную без газа, некрепкий чай, несладкие компоты, отвары ромашки или шиповника. При запоре можно добавить в рацион напитки, активирующие перистальтику кишечника: квас, кумыс, свежевыжатые соки¹⁰.

Какие продукты придется исключить?

Важно, чтобы питание в период восстановления не усугубило течение дисбактериоза. Из рациона должны быть исключены продукты, которые усиливают рост условно-патогенной микрофлоры, излишне раздражают стенки кишечника и тяжело усваиваются¹⁰:

• Грубая пища: хрустящий хлеб, сухарики, фрукты и овощи с жесткой кожурой, бобовые. Такие продукты наряду с жареной корочкой могут травмировать слизистую кишечника.
• Сладости: шоколад, варенье, мед, джем, печенье, вафли и другие. При чрезмерном их употреблении усиливаются процессы брожения и рост условно-патогенной микрофлоры. Допускаются в небольшом количестве сладости без добавленного сахара, например яблочная пастила.
• Грибы, жирные сорта мяса и рыбы: свинина, баранина, зубатка. Эти продукты питания трудно усваиваются.
• Алкоголь: этанол, то есть спирт, раздражает слизистую кишечника и может усиливать перистальтику. А газированные алкогольные напитки, такие как шампанское, сидр и пиво, провоцируют вздутие. По той же причине не рекомендуется употреблять воду с газом и лимонады.
• Острые специи и приправы, копчености, маринованные овощи, соленья, мясные и рыбные консервы, овощи с большим содержанием эфирных масел: чеснок, редис, репа, лук. Эти продукты стимулируют секрецию желудочного сока и перистальтику кишечника, оказывают раздражающее действие на слизистую.
• Макароны из нетвердых сортов пшеницы, сдоба, мучные изделия. В их основе — «быстрые» углеводы, которые также стимулируют рост патогенной микрофлоры.

Примеры меню на день

При диарее:

• Завтрак: каша овсяная на воде, компот из черемухи или черники.
• Второй завтрак: стакан кефира.
• Обед: суп-пюре из кабачков с небольшим кусочком мягкого хлеба, тефтели с рисом.
• Полдник: банан или несладкий йогурт.
• Ужин: рыба отварная с картофельным пюре.

При запоре:

• Завтрак: гречневая каша на воде, стакан свежевыжатого сока.
• Второй завтрак: тертое яблоко.
• Обед: тыквенный крем-суп, рыба отварная с булгуром.
• Полдник: горсть орехов.
• Ужин: говяжьи котлеты на пару с овощным рагу.

При вздутии:

• Завтрак: пшенная каша на воде, чай без сахара.
• Второй завтрак: стакан кефира.
• Обед: говядина, тушенная с овощами.
• Полдник: запеченные яблоки.
• Ужин: запеканка из творога без сахара.

Как быстро облегчить симптомы?

При строгом соблюдении лечебной диеты микрофлора кишечника способна быстро нормализовать свою работу. Первые улучшения можно заметить уже через несколько дней¹³. Но процесс восстановления при дисбактериозе очень индивидуален, иногда организму может потребоваться гораздо больше времени. А дискомфорт в животе зачастую вынуждает отказываться от планов и вносить серьезные коррективы в свой график. Особенно если возникают такие симптомы, как вздутие и спазм кишечника.

Дюспаталин® ДУО — это комбинированный препарат, который помогает справиться с этими симптомами и вернуться к привычному ритму жизни. В его составе два активных компонента — симетикон и мебеверин¹⁴.

• Симетикон помогает справляться со вздутием и метеоризмом¹⁴.
• Мебеверин — спазмолитик — устраняет спазм гладкой мускулатуры кишечника и уменьшает болевые ощущения, не вызывая при этом чрезмерного расслабления органа¹⁴. Мебеверин начинает работать через 15 минут ¹⁵.

Дюспаталин® ДУО действует непосредственно в кишечнике и не вызывает системных побочных реакций, то есть не оказывает негативного воздействия на весь организм¹⁴. Поэтому препарат имеет благоприятный профиль безопасности и может применяться в течение длительного времени¹⁴.