abbot

Как стресс влияет на здоровье кишечника?

11.10.2021 17.02.2025
4 мин. 129427

Стрессовые состояния не проходят бесследно для организма. Нарушение работы органов пищеварения, снижение иммунитета, нарушения сна — это лишь короткий список проблем, которые могут провоцироваться эмоциональным перенапряжением. И одной из наиболее чувствительных к стрессу структур является именно кишечник. Его состояние напрямую связано с работой нервной системы, поэтому нарушение ее активности приводит к появлению симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)1.

Как стресс влияет на пищеварение

Есть несколько механизмов, через которые нервное перенапряжение может сказываться на состоянии ЖКТ. Это может быть не только прямое воздействие на пищеварительную систему. Стрессы оказывают и опосредованное влияние — через нарушение психологического состояния человека, которое провоцирует погрешности в питании1.

Прямое воздействие стресса на кишечник заключается в1,2:

  • повышении проницаемости слизистой оболочки, которое служит фактором риска повреждения кишечника и появления в нем инфекционных процессов;
  • затруднении выработки слизи оболочкой органа, за счет чего также снижается его защитная функция;
  • стимуляции синтеза продуктов, провоцирующих воспалительный процесс в тканях кишечника;
  • нарушении работы местного иммунитета, который определяет и общую работу защитной системы организма;
  • изменении состава микрофлоры органов пищеварительной системы.

Такие нарушения могут приводить к неприятным симптомам, например боли в животе. Стресс вызывает также изменение перистальтики органа. Например, при избыточной сократительной активности кишечника может появляться диарея — учащенный жидкий или малооформленный стул. При замедлении перистальтики, напротив, человека начинают беспокоить запоры1,2.

Помимо прямого влияния на кишечник, нервное перенапряжение неблагоприятно сказывается на пищевом поведении. Кто-то начинает переедать, употреблять большое количество сладких или жирных продуктов. Другие люди могут есть редко и бессистемно. Такие нарушения тоже влияют на пищеварение1.

Синдром раздраженного кишечника: заболевание, спровоцированное стрессом?

Распространенным заболеванием ЖКТ, ассоциированным с нервным перенапряжением, является синдром раздраженного кишечника (СРК). Эта патология имеет комплексное происхождение. Но при этом именно стресс считается одним из важнейших пусковых факторов развития синдрома раздраженного кишечника3,4.

Считается, что к СРК существует наследственная предрасположенность. У некоторых есть генетические особенности, которые определяют состояние кишечника. Например, они определяют проницаемость стенки органа, ее чувствительность к внешним воздействиям3.

Однако только генетической предрасположенности недостаточно, чтобы возникла патология. Большое значение в развитии СРК имеет влияние внешней среды на организм. Помимо стрессовых факторов, среди причин заболевания выделяют2,3:

  • курение, особенно длительное;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • частое употребление антибиотиков в таблетках;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • погрешности в питании, нерегулярные приемы пищи.

Но стресс — один из наиболее значимых внешних факторов. Он воздействует на нервную систему, повышает ее чувствительность и реактивность. Это способствует формированию спазмов кишечника, расстройствам стула3.

Такая симптоматика негативно сказывается на качестве жизни человека — снижается работоспособность, нарушается сон. Из-за этого замыкается порочный круг. Пациент начинает еще больше нервничать из-за ухудшения общего состояния. Это нарушает состояние нервной системы, что, в свою очередь, усиливает симптоматику СРК. Без лечения такая патология может достаточно быстро прогрессировать3.

Признаки синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может провоцировать5:

  • боль и спазм в животе;
  • нарушение стула (диарея или/и запор);
  • вздутие живота, метеоризм.

СРК относится к функциональным нарушениям. Что это значит? В здоровом состоянии кишечник сокращается регулярно и обеспечивает продвижение пищи. При раздраженном кишечнике ритм сокращений стенок органа нарушается, то есть ухудшается его двигательная функция. Но сама структура органа при этом не повреждается. Это отличает СРК от других заболеваний кишечника, в том числе в контексте лечения5,6.

Основным проявлением СРК является боль в животе. Она имеет несколько особенностей3:

  • четко связана с эпизодами дефекации — уменьшается или нарастает после похода в туалет;
  • имеет «разлитой», мигрирующий характер — человек не может четко указать локализацию боли;
  • в большинстве случаев неприятные ощущения усиливаются после еды.

Главным отличием заболевания является то, что болевой синдром не беспокоит человека ночью, во время сна3.

Другими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются нарушения двигательной активности стенки органа. Запор возникает при замедлении его моторики. Стенки органа становятся менее активными и не могут обеспечить необходимого движения содержимого по желудочно-кишечному тракту3,6.

Запор часто сопровождается повышенным газообразованием. Из-за задержки содержимого в кишечнике усиливаются процессы брожения, скапливаются газы — возникает метеоризм. Человек отмечает сильное вздутие живота, ощущает тяжесть3.

Диарея возникает при ускорении моторики кишечника. Стенки органа начинают усиленно сокращаться, в результате чего содержимое слишком быстро продвигается вдоль него. Оно не успевает сформироваться при прохождении по ЖКТ. Поэтому каловые массы становятся жидкими или малооформленными, кашицеобразными3.

То или иное нарушение работы кишечника отражается в том числе и на усвоении питательных веществ, которые мы получаем из пищи. При запоре происходит задержка очищения пищеварительной системы. Это приводит к тому, что вещества, образовавшиеся в ходе пищеварения, остаются в кишечнике дольше, чем это необходимо3.

При диарее, наоборот, пища в кишечнике не успевает полноценно перевариться, а жидкость и питательные вещества не успевают поступить в организм. Такие изменения могут спровоцировать ухудшение состояния человека3.

Распространенным проявлением синдрома раздраженного кишечника являются нарушения психологического состояния человека. Он может жаловаться на беспокойство, снижение настроения, раздражительность, слабость. При длительном течении заболевания могут возникать тревожные или депрессивные расстройства. В таком случае пациенту может потребоваться помощь профильного специалиста — нужно записаться к неврологу или психотерапевту, провести исследования3.

Как проводится диагностика СРК: как понять, что симптомы провоцирует стресс

Для уточнения причины появления симптомов со стороны кишечника требуется провести полноценное обследование. На основании только четкой связи проявлений болезни и возникающих стрессов все же подтвердить наличие СРК нельзя. Эта патология является диагнозом исключения — чтобы установить его, нужно исключить другие возможные причины симптоматики с помощью специальных исследований3.

При возникновении проблем с пищеварением, которые связаны со стрессами, стоит записаться к профильному специалисту. Он соберет анамнез — уточнит, когда появляются боль и расстройства стула, что может провоцировать симптоматику. Затем проведет осмотр, который помогает оценить локализацию, выраженность неприятных ощущений3.

После первичного приема определяется план дальнейшей диагностики. Она может включать3,5:

  • общий и биохимический анализ крови — исследования, оценивающие общее состояния пациента, работу внутренних органов (в том числе печени, желчного пузыря);
  • анализы кала — методики, которые помогают оценить состояние кишечника, выявить отделение крови с калом;
  • анализ на кишечные инфекции — исследование, позволяющее исключить инфекционную причину симптомов;
  • УЗИ брюшной полости — диагностика, при которой можно определить состояние других органов брюшной полости, которые могут влиять на состояние кишечника (например, поджелудочной железы, печени);
  • колоноскопия — осмотр толстой и части тонкой кишки с помощью камеры на зонде, который вводится через анальное отверстие.

Колоноскопия требуется не всем людям — необходимость этой диагностики специалисты определяют на основании состояния пациента и характера симптомов3.

Как успокоить раздраженный кишечник?

Чтобы восстановить нормальное пищеварение, необходимо стабилизировать психоэмоциональное состояние и научиться управлять стрессом. Это не сможет заменить комплексное лечение, то поможет уменьшить выраженность симптомов5.

Способы борьбы со стрессами

Несложные привычки позволят поддержать эмоциональное равновесие, избежать негативных последствий стресса и быстрее восстанавливать силы. Эти меры помогут снизить симптоматику болезни, уменьшить риск обострений СРК и необходимости медикаментозного лечения. Так, пациентам рекомендовано6:

  • соблюдать правильный баланс между работой и отдыхом;
  • придерживаться регулярного питания, есть небольшими порциями несколько раз в день;
  • при необходимости использовать дыхательные практики и другие методики борьбы со стрессами;
  • регулярно заниматься спортом, часто гулять на воздухе, чтобы снизить выраженность тревоги и напряжения;
  • периодически менять обстановку, найти себе хобби и другие занятия, которые помогают расслабиться.

При хроническом стрессе могут быть рекомендованы успокоительные средства, консультации психолога или психотерапевта. Часто в качестве методов лечения синдрома раздраженного кишечника выступают различные психотерапевтические методы — например, когнитивно-поведенческая работа6.

Как помочь пищеварительной системе справиться с последствиями стресса

Восстановление эмоционального фона может занять много времени, а неприятные симптомы СРК могут сильно нарушать привычный ритм жизни. Именно поэтому не менее важным является медикаментозное лечение симптомов раздраженного кишечника3.

Например, с этой целью рекомендуют препарат Дюспаталин® ДУО, который эффективно борется с болью и дискомфортом в животе, уменьшает вздутие. В состав препарата входят два активных компонента — мебеверин и симетикон. Мебеверин обладает спазмолитическим действием, то есть снимает спазм, нормализя перистальтику кишечника. Симетикон - компонент, который подавляет газообразование, устраняя метеоризм7.

Лекарственный препарат Дюспаталин® ДУО действует непосредственно на место возникновения проблемы — кишечник. При этом он не влияет на функции других органов и систем.

Вы можете ознакомиться с описанием препарата в этом разделе7.


Источники информации

1.1 Листок-вкладыш препарата Дюспаталин® ДУО (135 мг + 84.43 мг), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ЛП-№(001506)-(РГ-RU).
2.1 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шульпекова Ю.О., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Шептулин А.А. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(3):63-80. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-3-63-80
1 Золото Е. В. и др. Влияние стресса на организм человека // Вестник скорой помощи. - 2022. - Т. 3. - № 1. - С. 10-18.
2 Трухан Д. И., Голошубина В. В. Синдром раздраженного кишечника: актуальные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и лечения // Consilium Medicum. - 2022. - Т. 24. - № 5. - С. 297-304.
3 Ивашкин В. Т. и др. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2022. - Т. 31. - № 5. - С. 74-95.
4 Рекомендации Всемирной Организации Гастроэнтерологов 2015 года.
5 Шептулин А. А., Визе-Хрипунова М. А. Римские критерии синдрома раздраженного кишечника IV пересмотра: есть ли принципиальные изменения? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2016. - Т. 26. - № 5. - С. 99-103.
6 Маев И. В. и др. Синдром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2018. - № 10 (158). - С. 68-73.
7 Листок-вкладыш препарата Дюспаталин® ДУО (135 мг + 84.43 мг), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ЛП-№(001506)-(РГ-RU).

RUS2336966 (v1.1) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях
информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.

Оценка: из 5
Общее кол-во голосов: ( 0 )

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Почитать еще

КАК РАБОТАЕТ ДЮСПАТАЛИН® 135 мг?

Предлагаем ознакомиться с уникальным механизмом действия Дюспаталин® 135 мг.

how it works Смотреть

ВОПРОС-ОТВЕТ: КАК ЛЕЧИТЬ МЕДВЕЖЬЮ БОЛЕЗНЬ?

Учитывая повышенную тревожность у людей с медвежьей болезнью, наличие депрессивных или фобических расстройств, лечение желудочно-кишечных симптомов проводится совместно с назначением психотропных препаратов. Чтобы нормализовать моторику кишечника, уменьшить боль и частоту стула, могут использоваться спазмолитики, например мебеверин (Дюспаталин® ДУО). Препарат может применяться длительно или в качестве экстренной терапии по необходимости1.

Читать далее

тест

Как понять, что кишечник «раздражен»?

Несмотря на необычное название, такая проблема как Синдром Раздраженного Кишечника — одно из наиболее распространенных заболеваний кишечника в мире1.
Каждый 5-й человек сталкивается с повторяющимися болями в животе, нарушениями стула или вздутием1.
Вот почему важно знать, чем вызваны неприятные симптомы, и, самое главное, как с ними справляться.

Начать тест