Кишечник – "вечный двигатель" организма

Содержание:

• Что такое функциональные расстройства кишечника
• Причины появления заболеваний желудочно-кишечного тракта
• Виды и симптомы нарушений
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Функциональный запор
  • Функциональная диарея
  • Функциональный метеоризм (вздутие живота)
• Диагностика расстройств кишечника
• Как лечить функциональные расстройства кишечника
• Профилактика функциональных заболеваний кишечника

Что такое функциональные расстройства кишечника

Кишечник помогает человеку переваривать пищу и усваивать питательные вещества, необходимые организму. Каким образом это происходит? Стенки органа состоят из гладкомышечных клеток, которые за счет своих сокращений обеспечивают продвижение и перемешивание пищи. Это называется двигательной функцией кишечника¹.

Однако существуют заболевания, при которых двигательная функция ЖКТ нарушается. В процессе желудочно-кишечного пищеварения происходит сбой, и организм перестает работать «как часы». Такие расстройства называются функциональными. Их особенностью является отсутствие органических изменений в тканях «заболевших» органов, нарушается именно их функция¹.

К функциональным расстройствам кишечника относятся^1,2:

• функциональный запор;
• функциональная диарея;
• функциональный метеоризм;
• синдром раздраженного кишечника.

Функциональные заболевания толстой кишки — это одна из самых многочисленных групп болезней кишечника. Они встречаются чаще у молодых пациентов — в среднем до 35-40 лет, однако могут болеть и дети, и пожилые люди. Патологии распространены в большей степени у женщин — они страдают ими примерно в три раза чаще, чем мужчины¹.

Причины появления заболеваний желудочно-кишечного тракта

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта имеют комплексную природу, у них нет единого провоцирующего фактора. Наиболее частыми причинами появления таких заболеваний являются психоэмоциональные, стрессовые факторы¹.

В основе заболевания лежит нарушение работы нервной системы:

• постоянное эмоциональное перенапряжение влияет на ее работу;
• нарушается нормальное взаимодействие между головным мозгом и кишечником;
• изменяется активность мышечной стенки органа, ухудшается работа иммунитета, меняется состав микрофлоры.

На фоне боли в животе и других симптомов со стороны пищеварительной системы человек постоянно испытывает стресс. Из-за таких эффектов возникает тревожность, ухудшается сон, снижается работоспособность. Постепенно формируется порочный круг — кишечные расстройства провоцируют хронический стресс, а это постоянное напряжение ухудшает течение болезни ЖКТ^1,3.

У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к функциональным кишечным расстройствам. Это зависит от генетических особенностей работы нервной системы, она более чувствительна к импульсам, в том числе активнее реагирует на боль и раздражение. Этот эффект приводит к повышенному риску появления функциональных болезней¹.

Помимо таких факторов, вызывать появление и обострение расстройств могут погрешности в питании, частые переедания. Влияют на ЖКТ и перенесенные инфекции, пищевые отравления. Подобные воздействия раздражают слизистую оболочку органа, на это реагирует нервная система. Она активируется слишком сильно, и в ответ на небольшое воздействие возникает боль и другая симптоматика. Этот процесс и лежит в основе формирования функциональных патологий кишечника^1,3.

Виды и симптомы нарушений

Основные симптомы функциональных расстройств кишечника — это боль, нарушения стула и прочие признаки со стороны ЖКТ. Но при таких болезнях часто возникает многообразие симптомов со стороны других органов, например желчного пузыря. Человека могут беспокоить головные боли, горечь во рту, снижение аппетита, нарушение сна, повышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание. Такая особенность связана с изменением работы нервной системы, а также с влиянием кишечных проявлений на общее состояние^1,2.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - одно из наиболее частых функциональных заболеваний, его распространенность может достигать от 10 до 25%¹. Как и все патологии из этой группы, СРК встречается в молодом возрасте, в среднем до 40 лет. Симптомы беспокоят пациента в течение длительного времени и включают в себя¹:

• спазм и боль в животе;
• нарушения стула;
• вздутие, метеоризм.

Основным проявлением синдрома раздраженного кишечника является боль в животе. Она имеет четкую связь с дефекацией — у некоторых людей она уменьшается после похода в туалет, у других, наоборот, нарастает. Неприятные ощущения располагаются обычно внизу живота, однако иногда они могут иметь «разлитой» характер. Важным отличием синдрома раздраженного кишечника является то, что боль при такой болезни не беспокоит человека ночью, когда он спит^1,3.

Другим характерным проявлением СРК считается нарушение стула. В зависимости от его особенностей синдром раздраженного кишечника классифицируют на различные формы^1,3:

• СРК с диареей — болезнь, при которой как минимум в четверти случаев человек замечает жидкий или малооформленный стул;
• СРК с запорами — форма, характеризующаяся появлением твердого, каменистого или фрагментированного стула более чем в четверти случаев походов в туалет;
• смешанный СРК — вариант, при котором чередуются эпизоды диареи и запора.

Для синдрома раздраженного кишечника характерно также вздутие живота. Отмечается повышенное газообразование, урчание, чувство распирания. Такие проявления, как и боль и нарушения стула, сохраняются длительно. Симптоматика появляется минимум один раз в неделю более 3 месяцев².

Функциональный запор

Такая форма расстройства кишечника характеризуется постоянным затруднением дефекации, отделением твердого, комковатого кала. Стул отходит редко, сложно, человек ощущает, что пищеварительный тракт опорожняется не полностью².

В некоторых случаях не получается сходить в туалет самостоятельно. Людям приходится использовать слабительные².

Подобная симптоматика имеет регулярный характер, беспокоит месяцами. От СРК функциональный запор отличается отсутствием боли в животе и несоответствием критериями СРК². 

Функциональная диарея

Функциональная диарея, как и запор, характеризуется нарушением стула без присоединения болевого синдрома. Человек отмечает жидкий, водянистый или кашицеобразный кал. В контексте этой патологии не имеет значения частота стула — учитывается именно его консистенция. Неприятные ощущения в животе могут также беспокоить человека, но они отмечаются достаточно редко, чтобы установить диагноз СРК².

Функциональный метеоризм (вздутие живота)

Отдельно отмечается функциональный метеоризм, который проявляется ощущением распирания, вздутия живота. Человек отмечает тяжесть, чувствует, что в кишке накапливаются газы. Внешне он может замечать выпирание живота, увеличение его объема. Как и при расстройствах стула, метеоризм иногда сопровождается болевым синдромом, но он не является основным проявлением патологии².

Диагностика расстройств кишечника

Установить диагноз функциональных болезней кишечника бывает достаточно сложно. При появлении симптоматики стоит обратиться к профильному специалисту — гастроэнтерологу. Ему нужно рассказать о том, как часто появляются симптомы, что их может вызывать. На основании этого определяется объем обследования^1,2.

Функциональные расстройства — это диагноз исключения. Они подтверждаются только в тех случаях, когда исключены органические заболевания кишечника, поражающие его стенку. Для этого может понадобиться колоноскопия — исследование пищеварительного тракта с помощью камеры на зонде. Это помогает оценить состояние слизистой оболочки, выявить наличие воспаления^1,2.

Для уточнения состояния человека назначают анализы — общий анализ крови, исследования кала. Могут делать специфическое обследование на фекальный кальпротектин — показатель, который отображает выраженность воспалительного процесса в кишечнике².

Как лечить функциональные расстройства кишечника

Лечение функциональных кишечных болезней должно быть комплексным. В него входит^1,2:

• диета с ограничением продуктов, провоцирующих нарушение перистальтики кишечника;
• коррекция стресса, нормализация образа жизни, в том числе работа с хорошим психологом или медикаментозная терапия;
• средства для нормализации стула — слабительные препараты или лекарства для коррекции диареи;
• пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника и улучшающие состояние ее слизистой оболочки.

Большое значение в лечении имеет борьба с болевым синдромом. При синдроме раздраженного кишечника применяются спазмолитики — препараты, подавляющие избыточную перистальтику ЖКТ, нормализующие ее функцию. Такие средства помогают снять спазм, основную причину возникновения боли, и снизить частоту обострений. При активном вздутии применяются пеногасители — препараты, уменьшающие метеоризм².

Удобно применять комбинированные препараты, содержащие сразу несколько важных для работы кишечника компонентов. Например, с этой целью может использоваться препарат Дюспаталин^® ДУО, который обеспечивает комплексный подход к лечению⁴.

Таблетки Дюспаталин^® ДУО содержат два активных компонента — мебеверин и симетикон. Мебеверин относится к спазмолитикам. Он способствует устранению спазма гладкомышечных клеток кишечника, которые обеспечивают его правильную работу. Симетикон способствует выведению газа из ЖКТ, уменьшает вздутие⁴.

Вы можете более подробно узнать об эффекте препарата Дюспаталин^® ДУО в этом разделе⁴.

Профилактика функциональных заболеваний кишечника

Большое значение при функциональных расстройствах кишечника имеет профилактика обострений. Для предотвращения различных симптомов, поддержания нормального самочувствия человека рекомендуется^1,3:

• по возможности избегать стрессов, при необходимости работать с психологом или использовать медикаментозную терапию;
• полноценно питаться, избегать продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
• не перенапрягаться на работе, достаточно спать, полноценно отдыхать, чтобы не допускать повышенной нагрузки на нервную систему;
• при наличии избыточного веса — постепенно снижать массу тела с помощью диеты и занятий спортом.

Если заболевание уже было установлено, то стоит регулярно обследоваться, проводить необходимую диагностику и своевременно проводить лечение¹.