Урчание в животе – лечим или игнорируем?

Интересный факт. Врачи не считают урчание отдельным заболеванием. Однако это не помешало придумать урчанию эффектное название — борборигмус. Считается, что подобное слово пришло из Древней Греции и оно имитирует тот самый урчащий звук³. Урчание в кишечнике люди могут описывать врачу как «бурление», «бульканье», «переливание». В основном все шумы схожи и могут проявляться одновременно.

Явный переизбыток газов в ЖКТ является другой проблемой, именуемой метеоризмом. О метеоризме говорят тогда, когда объем кишечных газов начинает превышать норму — примерно 200 мл. К метеоризму может приводить как повышенное образование, так и недостаточное выведение, поглощение кишечных газов⁵. Метеоризм и урчание в животе после еды могут дополнять друг друга, но чаще урчание относят именно к симптомам метеоризма. Помимо урчания, большое количество газов провоцирует вздутие живота, боли и дискомфорт¹. Другие газ-ассоциированные симптомы⁶:

• внезапное отхождение газов через рот, сопровождающееся специфическими звуками (отрыжка);
• неконтролируемое выделение дурно пахнущих газов через задний проход, может сопровождаться громким звуком (флатуленция).

Подобные симптомы вызывают психологический дискомфорт, чувство стыда и вины, страха потери контроля. У человека может нарастать тревожность, возникать депрессия. Если симптомы беспокоят регулярно, то человек начинает отказываться от общественной и поведенческой активности, могут страдать взаимоотношения в семье. Выраженность газ-ассоциированных симптомов нарастает после эмоционального напряжения, при смене климатических поясов, изменении характера питания.

По громкости и частоте звука можно определить, чего именно не хватает кишечнику²:

• Сильно урчит и бурлит – требуются дополнительные вещества для правильного и стабильного переваривания пищи, развивается ферментная недостаточность.
• Помимо звуков присутствует вздутие и высокое газообразование – однозначно есть метеоризм, вероятно, развивается панкреатит или заболевания кишечника.
• Постоянное урчание – нарушение всасывающих функций ЖКТ.
• Урчание и боль – развиваются воспалительные процессы в желудке или кишечнике.
• Серия звуков и бульканье указывает на переизбыток жидкости в желудке и нарушение всасывающих функций.

• Урчание с утра, во время завтрака – возможные нарушения в работе желчного пузыря².
• Урчание ночью – ослабленная моторика ЖКТ³.
• Лёжа на спине – нарушена работа кишечника³.
• Лёжа на правом боку – заболевания желчевыводящих путей².
• Лёжа на левом боку – проблемы с поджелудочной железой или сигмовидной кишкой².
• Урчание в левой стороне живота – недостаток ферментов².
• Урчание с правой стороны живота – заболевания желчевыводящих путей².
• Урчание в нижней части живота – сбой в работе толстого кишечника².

• «Голодный» желудок. Желудок реагирует на отсутствие пищи урчанием, что является абсолютно нормальным явлением.
• Активный пищеварительный процесс. Активная выработка пищеварительного сока при употреблении яблок, мяса, молока, сыра и прочих подобных продуктов.
• Потребление сложной для переваривания, тяжелой пищи. Частые «перекусы» фастфудом, содержащим тугоплавкие жиры и простые углеводы могут провоцировать процессы гниения, брожения в кишечнике и вызывать борборигмы. Бродильные процессы также усиливают газированные напитки, дрожжи, квас, отруби, пиво, капуста, бобовые и т. д.¹⁰
• Психологические причины. Тревожность, вегетативные нарушения, стресс и депрессия могут спровоцировать различные нарушения в работе ЖКТ, и урчание не является исключением. При психологическом дискомфорте выделяются стресс-гормоны, которые усиливают двигательную активность органов ЖКТ⁴. Часто подобные причины связаны с раздраженным кишечником. Из мозга в желудочно-кишечный тракт поступает сигнал или нервный импульс, в результате чего стенки кишечника начинают непроизвольно сокращаться. Это приводит к повышению чувствительности стенок кишечника и его раздражению⁹.
• Вода в желудке. Наличие определенного количества жидкости в желудке является нормой. Мышцы ЖКТ реагируют на нее, сокращаясь, в результате чего возникает звук, который мы называем урчанием.
• Панкреатит. Поджелудочная железа не вырабатывает должное количество ферментов, что ведет к некачественному перевариванию пищи и ухудшению всасывающих свойств кишечника. При этом образуется газ, возникают бурление в животе и урчание.
• Переедание. Еще одна причина неполного переваривания пищи из-за недостатка ферментов поджелудочной железы. Однако в данном случае их не хватает не из-за нарушения работы поджелудочной, а из-за одномоментного поступления слишком большого объема пищи¹⁰.
• Метеоризм. Высокое образование газов или их удержание в кишечнике провоцирует урчание.
• Беременность. В период беременности кишечная моторика замедляется, что затрудняет отхождение газов. Это связано с действием гормона «беременности» — прогестерона — и снижением чувствительности кишечника к стимулирующим влияниям биоактивных веществ в организме¹¹.
• Гастрит и язвы. Воспаленные стенки желудка при гастрите и язвенных заболеваниях часто провоцируют нарушения моторики, что ведет к урчанию, вздутию и бурлению².

1. Режим питания. Следует питаться в определенное время, желательно дробно. В один прием пищи воздерживаться от широкого разнообразия продуктов и их сомнительных сочетаний.
2. Физическая активность. Если долгое время человек не ведет активный образ жизни, кишечник становится вялым, его моторика и всасывающие свойства ухудшаются.
3. Диагностика и лечение функциональных заболеваний ЖКТ у врача. Важным моментом является своевременная диагностика нарушений и недопущение их перехода в хронические формы.
4. Психологическое здоровье. Эмоциональный фон человека, а именно – плохое настроение, стресс, переживания – значительно влияют на моторику кишечника, что ведет к боли, урчанию, вздутию, метеоризму и нарушению стула. Следует оставаться в «позитивном» настроении и вовремя решать психологические проблемы.

Следует минимизировать потребление или исключить следующие продукты¹:

• бобовые культуры
• яблоки, виноград и груши
• мясо и мясные полуфабрикаты
• хлебобулочные изделия (особенно свежеиспеченные)
• капусту и редис
• газированные напитки
• излишне жирную и соленую пищу
• сладости, кондитерские изделия

Препаратов, которые обычно применяются для лечения урчания в животе и вздутия, может оказаться недостаточно. Такие средства помогают облегчить конкретный симптом здесь и сейчас, но восстановить функциональные нарушения не могут. Чтобы решить эту задачу, потребуется время и препарат, который может помочь при лечении раздраженного кишечника. Поскольку урчание редко встречается в одиночку и часто сопровождается другими симптомами (болью, вздутием), требуется препарат комбинированного действия.

Дюспаталин® ДУО имеет усиленную формулу против боли и вздутия в животе. В составе 2 компонента: мебеверин 135 мг и симетикон 84 мг. Мебеверин — это спазмолитик с избирательным действием на пищеварительный тракт. Он не только способствует облегчению боли и спазма, но и позитивно влияет на двигательную активность кишечника^17,18. Второй компонент — симетикон — ветрогонное средство, помогающее избавиться от избытка газов и газ-ассоциированных симптомов¹⁷.

По результатам клинического исследования Дюспаталин® ДУО показал свою эффективность в сравнении с монопрепаратами¹⁹.