Что такое пребиотики и пробиотики

Пробиотики — это микроорганизмы, попадающие в организм человека с пищей или добавками, живущие там и получающие питание, при этом улучшающие состояние кишечной микрофлоры и оказывающие иное благоприятное воздействие^1,2.

Разновидности и источники пробиотиков

В основном это живые микроорганизмы — нормальные обитатели кишечника здорового человека: лактобактерии (они же молочнокислые бактерии) и бифидобактерии^1,3. В меньшем количестве встречаются дрожжи, некоторые виды кишечной палочки, клостридии. Также пробиотиками могут выступать живые культуры стрептококка, энтерококка и прочие³.

Свойства микроорганизмов-пробиотиков³:

• устойчивость к низкому рН желудочного сока и желчным кислотам,
• жизнеспособность при прохождении через пищеварительный тракт, 
• способность к размножению и росту в кишечнике,
• безопасность для человека,
• оказание положительного эффекта на здоровье «хозяина».

Пробиотики можно получать, употребляя изначально содержащие их продукты питания, искусственно обработанные пищевые продукты или специальные добавки².

Основной источник пробиотических микрорганизмов — ферментированная пища²:

• кефир;
• натуральный йогурт;
• квашеная капуста;
• мисо-суп;
• квас;
• сквашенное молоко (соевое, кокосовое);
• чайный гриб;
• соевые бобы;
• домашние консервированные овощи без добавления уксуса (например, помидоры и огурцы);
• твердые сыры.

Существуют препараты на основе пробиотических микроорганизмов, которые широко применяются в качестве специальных добавок, в том числе включаются производителями в состав кисломолочных продуктов¹. В аптеках такие препараты обычно представлены в форме капсул и гелей².

Как работают пробиотики

Попадая в желудочно-кишечный тракт, они оказывают положительное действие³:

• стимулируют рост полезных бактерий,
• участвуют в подавлении патогенных микроорганизмов,
• помогают вырабатывать антибактериальные компоненты,
• способствуют нормализации кишечной микрофлоры.

Пробиотики воздействуют на иммунные механизмы слизистой оболочки кишечника, помогая бороться с воспалительными процессами³.

Благодаря пробиотическим продуктам вырабатываются специфические ферменты, которые отсутствуют в организме человека или присутствуют в недостаточном количестве. Эти ферменты позволяют кишечнику расщеплять некоторые компоненты пищи (например, лактозу — молочный сахар) и химические соединения (в частности, желчные кислоты)⁴.

Преимущества пробиотиков

В первую очередь за счет комплекса эффектов они оказывают полезное влияние на общее состояние здоровья. Препараты на основе пробиотиков широко применяют для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, преимущественно имеющих инфекционную природу, и расстройств иммунной системы³. Также пробиотические продукты подходят для диетического питания¹.

К пребиотикам относятся пищевые компоненты, которые не перевариваются в верхних отделах пищеварительной системы. Пребиотики не подвергаются воздействию ферментов, но выступают питательным субстратом для бифидо- и лактобактерий, населяющих толстый кишечник¹. Таким образом пребиотики стимулируют рост и активность пробиотиков в пищеварительном тракте².

Источники пребиотиков

Это продукты, содержащие клетчатку, олигосахариды и их производные^1,2:

• бананы;
• свежие помидоры;
• репчатый лук;
• лук-порей;
• чеснок;
• крупы (овсяная, гречневая, перловая);
• кукурузные хлопья;
• ржаные мучные изделия;
• цикорий;
• артишоки;
• бобовые (фасоль, чечевица, нут);
• спаржа;
• ягоды.

Также пребиотическими свойствами обладает грудное молоко, содержащее около 130 олигосахаридов¹.

Польза пребиотиков

Пребиотики важны для организма человека благодаря¹:

• стимуляции роста полезных микроорганизмов,
• обеспечению метаболической (связанной с обменом веществ) активности микрофлоры в толстой кишке,
• нормализации функций желудочно-кишечного тракта.

Так, пребиотики повышают содержание бифидо- и лактобактерий, подавляющих размножение патогенных микробов (сальмонелл, шигелл и других)¹, и способствуют синтезу органических кислот, снижающих уровень рН в толстом кишечнике и способствующих нормализации процессов пищеварения⁴.

Разница между пробиотиками и пребиотиками в том, что первые — это микроорганизмы, обитающие в желудочно-кишечном тракте, а вторые — вещества, содержащиеся в пище. При этом пребиотики служат источником питания и энергии не для человеческого организма, поскольку не перевариваются при прохождении через ЖКТ, а для пробиотической микрофлоры. То есть пребиотики помогают поддерживать жизнедеятельность и сохранять популяцию пробиотиков.

Пробиотики и пребиотики используются в составе комплексной терапии при лечении ряда желудочно-кишечных патологий. Например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК) может быть показано употребление пробиотических продуктов⁵. Это помогает нормализовать состав и функциональность кишечной микрофлоры, но важно также облегчить симптомы — спазмы, вздутие и метеоризм. Для этого может применяться комбинированный препарат Дюспаталин® ДУО. В его составе два активных компонента⁶:

• спазмолитик мебеверин, который способствует снятию спазма и боли в животе, нормализации моторики кишечника;
• симетикон — ветрогонное средство, помогающее снизить избыточное газообразование.

Мебеверин начинает действовать уже через 15 минут после приема препарата⁷.

Дюспаталин® ДУО имеет благоприятный профиль безопасности и разрешен к применению с 18 лет⁶.

Существуют также препараты, содержащие одновременно пробиотические и пребиотические компоненты, — синбиотики. Они бывают синергетическими и дополнительными. В синергетическом синбиотике пребиотики стимулируют размножение и активность преимущественно входящих в его состав пробиотических микроорганизмов. В дополнительном синбиотике компоненты работают независимо друг от друга⁴.

Метабиотики содержат не живые микроорганизмы, а их метаболиты, то есть вырабатываемые ими вещества (продукты жизнедеятельности), а также инактивированные фрагменты их клеток или компоненты клеточной стенки. Метабиотики помогают при необходимости оптимизировать физиологические функции организма без риска, связанного с приемом живых бактерий⁴.