Колоноскопия — это метод диагностики, который позволяет осмотреть толстую кишку пациента изнутри. Он считается в хирургии самым точным способом оценить состояние слизистой оболочки кишечника, определить оптимальный способ лечения и при этом является достаточно безопасным и доступным исследованием1. Во время колоноскопии врач может обнаружить и удалить предопухолевые образования — полипы, а также заметить изменения слизистой, которые требуют лечения1. В статье расскажем, зачем нужно соблюдать диету перед колоноскопией, и дадим список разрешенных и нежелательных продуктов.
Зачем соблюдать бесшлаковую диету перед колоноскопией
Успех процедуры зависит от того, насколько хорошо очищен кишечник пациента2. Цель подготовки — добиться наилучшего обзора стенок органа. Если в просвете кишечника останутся непереваренные частицы пищи, врач может не увидеть важные детали, полипы или другие изменения, требующие лечения3. Это снижает ценность диагностики, и колоноскопию, скорее всего, придется повторить1.
Бесшлаковая диета — это первый и обязательный этап подготовки пациента перед исследованием толстой кишки. Ее задача — максимально уменьшить количество пищевых остатков и волокон, которые плохо перевариваются и могут долго находиться в кишечнике.
Что можно есть перед колоноскопией
Чтобы подготовка к исследованию прошла успешно, важно за несколько дней до него скорректировать рацион. Если есть склонность к запорам, рекомендуется начинать соблюдать диету примерно за 5 дней до колоноскопии, а также заранее обсудить с врачом прием слабительных препаратов2. В остальных случаях достаточно придерживаться диеты 2–3 дня2. Ее основа — простые и легкоусвояемые блюда, которые сводят к минимуму образование пищевых остатков. Пациенту можно без опаски включать в свое меню2:
- яйца, сыр, сметану, сливочное масло, натуральный йогурт и другие кисломолочные продукты без добавок;
- мясо, птицу и рыбу нежирных сортов, приготовленные щадящими способами — отварные, паровые или тушеные;
- добавки к пище — сахар и мед (но не в сотах, чтобы избежать даже мелких твердых частиц).
Все разрешенные диетой блюда и напитки не должны содержать мелких косточек, зерен, семечек, отрубей2. Такой рацион позволяет получать необходимую энергию, не создавая излишней нагрузки на пищеварительный тракт и плавно подготавливая кишечник к колоноскопии.
Какие жидкости можно пить
Во время подготовки к колоноскопии разрешены только прозрачные жидкости, которые не образуют осадка и не содержат твердых частиц. Простой способ проверить — посмотреть через стакан на свет. Если жидкость прозрачная настолько, что сквозь нее можно что-то разглядеть, она подходит.
В период подготовки к диагностике можно пить:
- воду — обычную питьевую или минеральную негазированную;
- прозрачные бульоны — мясные, куриные или овощные, обязательно тщательно процеженные;
- чай — черный, зеленый или травяной, но без добавления молока или сливок;
- соки без мякоти;
- безалкогольные напитки без красителей.
Чтобы подготовка к колоноскопии была максимально эффективной, важно временно убрать из рациона алкоголь, а также кофе, молоко, сливки и все напитки на их основе. Перед процедурой также нужно отказаться от газированной воды, напитков с красителями, таких как кола, от компотов и киселей2. Прием этих напитков может раздражать слизистую оболочку, провоцировать газообразование и мешать полноценной очистке кишечника.
Что не рекомендуется есть перед колоноскопией
Из рациона необходимо исключить все, что содержит грубые волокна, плохо переваривается или может задерживаться в складках кишечника. Общее правило диеты простое: если продукт не входит в список разрешенных, его лучше убрать из меню на время подготовки к исследованию2.
За несколько дней до колоноскопии не употребляют2:
- мучные изделия — все виды хлеба, выпечки, а также макароны;
- любые овощи, в том числе картофель, всю зелень, грибы и морскую капусту;
- крупы(каши), злаки, семена, бобовые (горох, фасоль), орехи, кунжут, мак, а также блюда с отрубями и специями;
- мясные и рыбные продукты — жесткое мясо с хрящами, колбасы, сосиски, консервы, морепродукты;
- свежие и сушеные фрукты, ягоды и сладости на их основе — варенье, джем, мармелад, желе;
- фастфуд и кондитерские изделия — чипсы, гамбургеры, шоколад и прочие подобные продукты.
Такой строгий подход к питанию позволяет максимально очистить кишечник от пищевых остатков и обеспечить врачу отличный обзор во время колоноскопии, что напрямую влияет на точность и результат диагностики.
Примерное меню на 3 дня перед процедурой
Вот примерный план питания, которого можно придерживаться в течение трех дней до колоноскопии. Это меню можно менять, комбинируя допустимые ингредиенты.
Первый день
- Завтрак: яичница-глазунья, приготовленная на сливочном масле, с ломтиком сыра. Напиток — чай с сахаром или медом.
- Обед: прозрачный процеженный куриный бульон, на второе — отварное филе курицы. Стакан натурального йогурта.
- Ужин: филе белой рыбы (например, трески), приготовленное на пару. К нему — немного сметаны или несколько ломтиков сыра.Зеленый чай.
Второй день
- Завтрак: омлет, приготовленный на пару. Напиток — чай с сахаром.
- Обед: прозрачный процеженный говяжий бульон, на второе — тушеная телятина, на десерт — кефир без добавок.
- Ужин: отварное филе индейки,к нему — сметана или сыр. Минеральная вода без газа.
Третий день
- Завтрак: два яйца всмятку, ломтик сыра. Напиток — чай с медом.
- Обед: прозрачный процеженный бульон из нежирной рыбы, на второе — паровая котлета из куриного фарша. Стакан ряженки без добавок.
- Ужин: отварная говядина, на гарнир — тертый сыр, заправленный сметаной.Травяной чай.
Такая диета обеспечит организм энергией, но при этом не создаст в кишечнике неперевариваемых остатков, которые могут помешать врачу во время исследования.
В процессе подготовки к колоноскопии из-за смены питания могут обостриться функциональные заболевания, например синдром раздраженного кишечника с неприятными ощущениями — вздутием, спазмами, болью в животе4. В этом случае может помочь прием спазмолитических и ветрогонных средств4 — по отдельности или в составе комбинированных препаратов, например Дюспаталин® ДУО. Его активные вещества — мебеверин и симетикон, обеспечивающие двойное действие. Мебеверин способствует снятию спазма гладкой мускулатуры кишечника и облегчению боли, а симетикон — уменьшению газообразования5.
Последний прием пищи перед колоноскопией
Питание накануне процедуры зависит от времени проведения колоноскопии и выбранной врачом схемы очищения кишечника.
Если диагностика назначена на первую половину дня (утреннее исследование)2:
- День накануне: пациенту можно позавтракать и пообедать, используя продукты из разрешенного списка. После обеда (обычно с 14:00–15:00) важно перейти на прозрачные жидкости. Вечерний прием пищи в этом случае полностью заменяется на напитки — воду, процеженный бульон, осветленный сок без мякоти, чай.
- Утром в день проведения колоноскопии: до начала приема специального очищающего препарата можно пить прозрачные жидкости. За 2 часа до назначенного времени пациенту важно полностью отказаться от питья. Это необходимо для безопасного проведения исследования.
Если врач назначил колоноскопию на вторую половину дня2:
- День накануне диагностики: можно придерживаться обычной бесшлаковой диеты, включая легкий ужин из разрешенных продуктов. Но последний прием пищи должен состояться не позднее 18:00.
- В день колоноскопии: возможен очень легкий завтрак исключительно из продуктов разрешенного списка (например, натуральный йогурт). После этого следует перейти на прозрачные жидкости. За 2 часа до исследования прием всех напитков, в том числе воды, также полностью прекращается.
Соблюдение временны̇х рамок приемов пищи при подготовке к колоноскопии настолько же важно, как и выбор блюд. Это обеспечивает необходимое состояние всех отделов кишечника во время диагностики2.
Успех колоноскопии складывается из двух равнозначных частей — мастерства врача и ответственности пациента. Четкое соблюдение диеты и прочих рекомендаций по подготовке кишечника — это незаменимый вклад в точность результатов процедуры.
