Массаж от боли в животе

Боль в животе — распространенный симптом, который может наблюдаться не только при заболеваниях ЖКТ, но и при некоторых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Живот часто реагирует болью на стресс и негативные переживания, в то же время иногда болевой синдром может быть следствием серьезного, опасного для жизни заболевания. Вот почему прежде, чем пытаться снять боль, необходима медицинская консультация¹. При отсутствии противопоказаний уменьшить выраженность боли может помочь массаж. Этот метод известен с древности, но успешно применяется и поныне². В статье рассмотрим, когда возможен и не рекомендуется массаж живота, как правильно его делать и какие техники существуют.

Массаж — лечебный метод воздействия на организм с помощью раздражения тела пациента руками массажиста или массажными аппаратами, иногда выполняется самомассаж. Методику проводят с лечебной или профилактической целью по назначению врача. Как правило, метод не используется в качестве монотерапии, его применяют в составе комплексного лечения².

Массажное воздействие на организм складывается из трех составляющих²:

• нервно-рефлекторной,
• гуморальной,
• механической.

Под действием рук массажиста от кожи и мягких тканей нервный импульс достигает мозга, а оттуда идет на периферию — к мышцам, сосудам, внутренним органам. В результате возникает рефлекторная реакция, которая зависит от методики массажа — возбуждение, повышение тонуса или, наоборот, расслабление. На передачу нервного импульса и регуляцию сосудистого тонуса влияют гуморальные вещества, образующиеся во время процедуры в коже: гистамин, норадреналин, ацетилхолин и другие. Непосредственное механическое воздействие на массируемую область заключается в растяжении и смещении поверхностных тканей — кожи и мышц. Исходя из эффекта определяются показания при болях в животе. Массирование живота помогает:

• Если боли связаны с патологией мышц и кожных нервов передней брюшной стенки (перерастяжение при спортивных занятиях, ущемление мышцей веточек спинномозговых и кожных нервов).
• Когда боли вызваны нарушением в работе пищеварительных органов (спазм, растяжение, повышение чувствительности кишечной стенки).
• Когда живот болит в ответ на стресс.
• При снижении тонуса кишечника.

Таким образом, массаж чаще всего применяется для улучшения работы ЖКТ при функциональных расстройствах. Однако есть и органические заболевания, где метод используется на этапе реабилитации, например хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии².

Женщинам следует воздержаться от процедуры во время менструации, беременности, особенно в ее второй половине, подозрении на внематочную беременность².

Общие противопоказания²:

• Новообразования органов брюшной полости и малого таза.
• Активная форма туберкулеза.
• Острые гнойные процессы в тазу и животе.
• Частые обострения желчнокаменной болезни.
• Хронический аппендицит.
• Пупочная и грыжа белой линии живота.

Также методику не применяют при обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если обострений давно не было, то перед началом курса лечения все равно нужно проконсультироваться у специалиста, подтвердить, что противопоказаний нет².

После приема пищи должно пройти не менее 1,5 часов. Перед процедурой пациенту следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Во время массажных движений нельзя задерживать дыхание или препятствовать свободному отхождению газов².

Массажист тоже готовится. Массировать живот можно только теплыми сухими руками, так как холодные или влажные руки способствуют рефлекторному напряжению брюшного пресса, такие прикосновения вызывают неприятное состояние. Гладкие мышцы кишечника сокращаются медленно, соответственно, все массажные движения должны выполняться в спокойном, неспешном темпе, не вызывая усиления боли. Средняя продолжительность процедуры составляет 15 минут².

Пищеварительный тракт человека всегда работает, даже во время сна и голода. В нем идет сократительная деятельность — перистальтика. В здоровом кишечнике перистальтические волны направлены в сторону прямой кишки. Для продвижения пищевого комка вышележащие отделы ЖКТ сокращаются, а нижележащие — расслабляются. При функциональных заболеваниях кишечника могут снижаться тонус и перистальтика, тогда возникают запоры. Или, наоборот, появляются зоны усиленной перистальтики, которая распространяется на весь кишечник — возникают спазм и боль³.

Цель лечения — восстановить нормальную силу и направление перистальтических волн, поэтому массировать ЖКТ нужно от вышележащих к нижележащим отделам. На практике живот массируют по часовой стрелке. Массирующая рука всегда надавливает по наклонной по направлению движения кишечного содержимого. Строго вниз давить нельзя, поскольку это создает избыточное вертикальное давление в толстой кишке⁴.

При массировании живота применяются все массажные техники:

• Поглаживание. Выполняется всей ладонью, одной или обеими руками. Кожа пациента не растягивается и не сдвигается. При глубоком поглаживании одну руку кладут на другую, движения должны быть медленными.
• Растирание. При выполнении рука массажиста сдвигает кожу и подлежащие ткани. Растирание можно проводить ладонями, краем кисти, подушечками пальцев.
• Разминание. Сущность приема заключается в захватывании, приподнимании, сжимании и отпускании тканей. Виды разминания — щипцеобразное, валяние, накатывание.
• Вибрация. Заключается в передаче тканям колебаний различной силы и частоты. Выполняется в виде сотрясения, встряхивания, похлопывания.

Массируя живот, сначала выполняют поверхностное и глубокое поглаживание вокруг пупка. Затем приступают к растиранию тканей передней брюшной стенки, разминанию прямых и косых мышц живота. Заканчивают вибрацией живота в продольном и поперечном направлении⁵.

При функциональных заболеваниях боль в животе сопровождается характерными сиптомами¹:

• При синдроме раздраженного кишечника (СРК) приступ длится от нескольких минут до нескольких часов, это состояние может сопровождаться рвотой, расстройствами мочеиспускания, головной болью.
• При синдроме функциональной диспепсии появляется ощущение тяжести, жжения, переполнения вверху живота после еды.
• При абдоминальной мигрени боль в животе связана с головной болью мигренозного характера, имеет те же самые провоцирующие факторы.

Однако нельзя забывать, что любое функциональное расстройство ЖКТ ставят только после дообследования¹.

Для облегчения симптомов при СРК может применяться Дюспаталин^® ДУО. В состав препарата входят⁶:

• Мебеверин. Спазмолитик, избирательно действующий на гладкую мускулатуру кишечника. Помогает снять спазм без избыточного снижения тонуса, начинает действовать уже через 15 минут после приема⁷.
• Симетикон. Ветрогонное средство, уменьшающее газообразование в кишечнике.

Дюспаталин^® ДУО способствует уменьшению симптомов — боли в животе, нарушений стула, вздутия — при функциональных заболеваниях кишечника⁶.