Строение, особенности и функции желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — это единая система, которая отвечает за измельчение, переваривание и всасывание питательных веществ. Проходя через него, еда распадается на частички, которые могут усвоиться в организме и пойти на обеспечение его потребностей. Каждый из отделов ЖКТ имеет свои особенности и функции, что позволяет обеспечить комплексное переваривание¹.

При нарушении работы разных участков желудочно-кишечного тракта, в том числе желудка или кишечника, меняется «результат» пищеварения. Еда не перерабатывается полностью или не всасывается в достаточном количестве. Это может провоцировать симптомы поражения ЖКТ: боли в животе, расстройства стула, метеоризм. При возникновении подобных проявлений важно проконсультироваться со специалистом. Он проведет осмотр и назначит диагностику, которая поможет определить локализацию проблемы и подобрать правильное лечение.

Пищеварительный тракт начинается с ротовой полости. Уже в ней запускается процесс пищеварения — слюна способствует формированию пищевого комка, имеет антибактериальный защитный эффект. В составе такой жидкости содержатся ферменты, которые начинают расщеплять углеводы и белки из поступающей в полость рта пищи^1,2.

Следующим отделом пищеварительной системы является глотка — воронкообразная трубка, которая обеспечивает глотание комка еды и участвует в процессе дыхания. Из глотки содержимое попадает в пищевод — орган длиной примерно 25–30 см, который находится между горлом и желудком. Его мышечные сокращения обеспечивают продвижение пищевого комка¹.

Желудок — это полый орган, который находится в брюшной полости слева под ребрами. Его вместимость зависит от особенностей строения, она может составлять от 1,5 до 4 литров. Выделяют несколько частей органа^1,2:

• кардиальная часть — область, располагающаяся сразу за пищеводом;
• дно желудка — участок, выдающийся вверх в виде купола;
• тело желудка — средний отдел;
• привратниковая (пилорическая) часть — конечный участок, который переходит в двенадцатиперстную кишку.

От других органов пищеварительной системы желудок отделен сфинктерами — круговыми мышцами-клапанами, закрывающими его просвет, не давая содержимому несвоевременно выбрасываться из органа. Клапан на выходе из пищевода называется кардиальным, перед кишечником — пилорическим^1,2.

Желудок — важная часть системы переваривания пищи. Этот процесс обеспечивается за счет желудочного сока — жидкости со сложным составом, в которую входят^1,2:

• Пепсин. Это основной фермент, вырабатываемый в желудке. Он помогает перерабатывать белковые молекулы и разрушает их на мелкие фрагменты. За счет этого в дальнейшем они смогут всасываться в кишечнике.
• Соляная кислота. Это вещество обеспечивает создание подходящей среды в желудке, которая нужна для правильной работы пепсина. Кроме того, в кислой среде белки теряют свою структуру и лучше поддаются перевариванию. Также соляная кислота оказывает обеззараживающий эффект — убивает многие микроорганизмы, которые содержатся в еде.
• Желудочная липаза. Такой фермент участвует в расщеплении жировых молекул на мелкие фрагменты. В полости органа запускается их переработка, однако активность липазы здесь довольно низкая. Основное переваривание жиров происходит в следующих отделах.

Пища в желудке находится достаточно продолжительное время — от 1,5–2 до 10 часов (в зависимости от ее состава). В кишку она выбрасывается постепенно, небольшими порциями жидкости — химуса. Это необходимо, чтобы содержимое полноценно обрабатывалось пищеварительными соками¹.

После желудка содержимое попадает в тонкую кишку, которая состоит из нескольких частей^1,2:

• двенадцатиперстной;
• тощей;
• подвздошной.

Длина двенадцатиперстной кишки составляет 25–30 см, она имеет подковообразную форму. В ней происходит основной процесс пищеварения. Химус обрабатывается желчью, которая вырабатывается в печени, и соком поджелудочной железы. Содержащиеся в них ферменты приводят к тому, что белки, жиры и углеводы распадаются на мелкие фрагменты, которые затем смогут легко всасываться в кровь. Также сама тонкая кишка тоже вырабатывает кишечный сок, в который входят^1,2:

• амилазы — ферменты, разрушающие углеводы (сахара);
• липазы — белки, перерабатывающие жиры и расщепляющие их до глицерина и отдельных жирных кислот;
• протеазы (эрепсин, аминопептидаза) — компоненты, завершающие переработку белков и их разделение на отдельные аминокислоты.

В последующих частях тонкой кишки происходит всасывание питательных веществ в кровь. Содержимое постепенно продвигается по кишке, в процессе чего происходит усвоение необходимых компонентов¹.

Из подвздошной кишки, где заканчивается тонкая кишка, химус переходит в толстую кишку. В этот отдел входят^1,2:

• слепая кишка, соединенная с аппендиксом;
• восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка;
• сигмовидная кишка;
• прямая кишка.

Общая длина толстой кишки в среднем составляет около 150 см, но у разных людей она может различаться в зависимости от особенностей анатомии. В этом участке ЖКТ есть кишечная микрофлора — полезные микроорганизмы, которые участвуют в пищеварении. Они расщепляют клетчатку — сложный углевод, который не способны разрушить собственные ферменты человека. Кроме того, такие бактерии вырабатывают важные витамины — К и некоторые из группы В^1,2.

Очень важен баланс микрофлоры в толстой кишке. Если полезных бактерий становится меньше, на их место могут прийти патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать неприятные симптомы: нарушения стула, вздутие живота¹.

Толстая кишка — это заключительный отдел желудочно-кишечного тракта. В нем происходит завершение пищеварения — из химуса в кровь всасываются вода и минеральные вещества, формируются плотные каловые массы. Они состоят из невсосавшихся компонентов пищи, отслоившихся фрагментов стенки ЖКТ и небольшого количества воды. Все необходимые питательные вещества из них удаляются в процессе прохождения через кишку^1,2.

Большое значение для «переработки» веществ, поступающих с едой, имеют железы, которые участвуют в пищеварении и находятся в брюшной полости. К ним относится печень и поджелудочная железа¹.

Печень имеет множество функций, она обеспечивает метаболические процессы. Но для работы ЖКТ важна ее желчеобразовательная функция. Желчь вырабатывается печеночными клетками, накапливается в желчном пузыре и через желчевыводящие пути поступает в двенадцатиперстную кишку. В среднем у человека выделяется 500–1200 мл такой жидкости в день^1,2.

Желчь необходима для¹:

• нейтрализации соляной кислоты, вырабатываемой в желудке;
• эмульгации жиров — разделения жировых капель на мелкие фрагменты, которые проще поддаются перевариванию;
• стимуляции работы стенки кишечника;
• поступления в организм жирорастворимых витаминов (A, E, D, K).

Поджелудочная железа — орган брюшной полости, который вырабатывает пищеварительные ферменты. Она образует примерно 1,5–2 л сока в сутки. В него входят ферменты, которые перерабатывают белки (трипсин, химотрипсин), переваривают углеводы (амилаза, мальтаза) и разрушают жиры (липаза, фосфолипаза). Пищеварительный сок поступает из ткани железы также в двенадцатиперстную кишку¹.

За продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту отвечает перистальтика — поочередные сокращения стенок органов пищеварительной системы, что обеспечивает переход химуса из одного участка в другой, его перемешивание с пищеварительным соком. Этот процесс зависит от многих факторов³.

Секреция ферментов и моторика кишечника регулируются нервной системой: парасимпатические нервы запускают эти процессы, а симпатические — приостанавливают. Также на сократимость желудочной или кишечной стенки влияют гормональные соединения, вырабатываемые в организме^2,3.

Процессы продвижения пищи и ее переваривания могут нарушаться на фоне воздействия внешних и внутренних факторов. Патологии желудочно-кишечного тракта условно делятся на органические и функциональные. Органические предполагают изменения в стенке органов пищеварительной системы, воспаление (например, так проявляются гастрит, язвенный колит)³.

Однако достаточно часто появление симптомов со стороны ЖКТ ассоциировано с нарушением функционирования его отделов. Например, такое нарушение лежит в основе синдрома раздраженного кишечника — заболевания, характеризующегося появлением патологических спазмов кишечника. Из-за этого человека могут беспокоить боли в нижней части живота, вздутие, нестабильность стула⁴.

При таком заболевании большое значение имеет терапия спазмолитиками — препаратами, которые помогают снять спазм и нормализовать моторику кишечника. Например, для комплексного лечения при синдроме раздраженного кишечника может применяться Дюспаталин^® ДУО — препарат, который содержит спазмолитик мебеверин, а также симетикон — компонент, уменьшающий вздутие^4,5.

За счет комбинированного состава лекарственное средство помогает уменьшить проявления синдрома раздраженного кишечника (боли и вздутие), способствует нормализации стула. Мебеверин в составе Дюспаталин^® ДУО начинает работать уже через 15 минут после приема, уменьшая неприятные ощущения в животе^5,6.