Кишечные инфекции — одна из самых частых проблем со здоровьем в мире, уступающая по масштабам только простудным заболеваниям1. Обычно признаки такой болезни проходят за несколько дней, но вот ее последствия могут беспокоить гораздо дольше. Все чаще отмечается связь между перенесенной кишечной инфекцией и развитием синдрома раздраженного кишечника (СРК) после нее2. Рассмотрим, почему это происходит и что можно сделать.
Что такое кишечные инфекции и какими они бывают
Острые кишечные инфекции (ОКИ) — общее название целой группы заболеваний. Их могут вызывать различные вирусы и бактерии. Эти микроорганизмы поражают пищеварительный тракт, что проявляется комплексом симптомов, среди которых ведущее место занимает острая диарея1.
Диарея — основное проявление инфекционных заболеваний кишечника, которое представляет собой учащенный (три раза в сутки и более), жидкий и неоформленный стул1.
Кишечные инфекции можно разделить на несколько основных видов по типу возбудителя1:
- Вирусные заболевания — один из самых частых вариантов, их вызывают ротавирусы, норовирусы и аденовирусы.
- Бактериальные — их причиной являются такие бактерии, как сальмонелла, кампилобактер, шигелла (кишечная палочка) и другие.
- Кишечные инфекции, вызванные простейшими — примером служат лямблии, которые могут вызывать длительные нарушения пищеварения.
Каждый из этих возбудителей по-своему вредит желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), но итог один — нарушение нормального процесса пищеварения, обезвоживание и воспаление ЖКТ.
Пути заражения кишечными инфекциями
Больше всего случаев ОКИ врачи регистрируют в летнее время — с июня по сентябрь. В теплый сезон создаются идеальные условия для распространения возбудителей, а люди чаще пьют воду из уличных кранов и родников, едят свежие фрукты и овощи1.
Основным источником заражения является человек. Это может быть как больной с яркими симптомами (температурой, диареей), так и тот, кто переносит кишечную инфекцию почти незаметно, и даже здоровый носитель, который сам не болеет, но может заражать других.
Заразиться можно несколькими путями1:
- Через пищу — самый частый способ. Опасность могут представлять непастеризованные молочные продукты, плохо прожаренное мясо, яйца, сырые морепродукты и немытые овощи с фруктами.
- Через воду — при употреблении некипяченой воды из-под крана или из случайных источников, а также заглатывании воды во время купания в водоемах.
- Через грязные руки и предметы — инфекционные агенты попадают в рот, например, после контакта с поручнями в транспорте, деньгами или если в семье кто-то уже болеет.
- Воздушно-капельным путем — некоторые вирусы, особенно норовирус, могут передаваться по воздуху в закрытых помещениях, например детских садах.
Врачи полагают, что статистика по кишечным инфекциям занижена: многие переносят болезнь в легкой форме, лечатся дома, поэтому не попадают в официальные отчеты.
Симптомы кишечной инфекции
Первые признаки заболевания обычно появляются в течение 1-2 дней после заражения. Основные симптомы1:
- повышение температуры тела;
- слабость и недомогание, особенно при обезвоживании;
- головная и мышечная боль;
- тошнота и рвота;
- боль в животе различной локализации;
- вздутие и урчание в животе;
- диарея.
Характер проявлений зависит от того, какой отдел пищеварительной системы больного вовлечен в патологический процесс. При поражении желудка преобладает рвота, при воспалении тонкой кишки — обильный водянистый стул, а при поражении толстой кишки — частый скудный стул с примесями слизи. Также симптомы могут сочетаться друг с другом.
Лечение кишечной инфекции
При инфекционном поражении ЖКТ важно не только справиться с возбудителем болезни, но и помочь пищеварительной системе восстановиться. Основные принципы лечения1:
- Борьба с возбудителем. При бактериальной инфекции врач может назначить антимикробные препараты (антибиотики), при вирусной природе заболевания такие средства не применяют.
- Восполнение потерь жидкости при обезвоживании. Для этого используют специальные растворы, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Обычно это делают в два этапа: сначала восполняют уже потерянную жидкость, затем поддерживают баланс.
- Коррекция питания. В острый период больному рекомендуется есть индифферентные продукты, то есть те, которые не влияют на моторику кишечника. Это могут быть каши на воде, сухари, кисели, нежирные сорта мяса и рыбы.
Для облегчения состояния применяют различные симптоматические средства:
- при высокой температуре — жаропонижающие;
- для уменьшения интоксикации — энтеросорбенты;
- для коррекции кишечной микрофлоры — про-, пре- и метабиотики;
- для нормализации пищеварения — ферментные препараты;
- при боли и спазмах в животе — спазмолитики.
Перед применением любого препарата рекомендуется консультация врача, который сможет оценить необходимость его использования в конкретной ситуации.
Как кишечная инфекция может повлиять на возникновение СРК
После того как острая стадия заболевания прошла, работа ЖКТ может нормализоваться не полностью. У части людей развивается постинфекционный синдром раздраженного кишечника2. Это состояние, при котором симптомы (дискомфорт, спазмы, вздутие, нарушения стула) сохраняются в течение нескольких месяцев или даже лет. Причем развиваться это состояние может не сразу, а через 6-18 месяцев после перенесенной инфекции3.
Кишечная инфекция может стать провокатором развития СРК по нескольким причинам:
- нарушается баланс кишечной микрофлоры;
- повышается чувствительность стенки кишечника, и он начинает острее реагировать на обычное растяжение пищей;
- происходит сбой в нервной регуляции сокращений кишечной мускулатуры;
- сохраняется вялотекущее воспаление.
В результате пищеварительный тракт становится «капризным» и реагирует спазмом и болью на многие обычные раздражители.
Некоторые люди более склонны к развитию СРК после перенесенной кишечной инфекции. К основным факторам риска относятся3:
- женский пол,
- молодой возраст,
- тревожность или депрессия,
- генетическая предрасположенность.
На вероятность развития постинфекционного СРК (ПИ-СРК) также влияет характер перенесенного заболевания3:
- тяжелое течение болезни;
- длительная диарея (более 7 дней);
- некоторые бактериальные инфекции (например, кампилобактер);
- сопутствующие паразитарные инфекции.
Для облегчения симптомов СРК, таких как кишечные спазмы, боль и вздутие, могут применяться специальные препараты. Один из них — Дюспаталин® ДУО, который содержит два активных компонента: мебеверин и симетикон. Спазмолитик мебеверин помогает снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, способствуя уменьшению боли и нормализации моторики органа. Ветрогонный компонент симетикон помогает бороться с избыточным газообразованием4,5.
Меры профилактики
Лучший способ предотвращения ПИ-СРК — не допустить заражения кишечной инфекцией. Для этого рекомендуется соблюдать несложные правила6:
- регулярно мойте руки с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета;
- хорошо промывайте под проточной водой все овощи, фрукты и зелень;
- тщательно жарьте, варите или запекайте мясо, рыбу и яйца перед употреблением;
- пейте только бутилированную или кипяченую воду, особенно в путешествиях;
- соблюдайте гигиену питания: проверяйте сроки годности и правила хранения продуктов.
При появлении симптомов кишечной инфекции лучше обратиться к врачу для назначения лечения. Своевременная и грамотная коррекция нарушений может помочь не допустить развития осложнений после заболевания, в том числе СРК.
Правильное пищеварение — это фундамент, на котором строится работа всего организма. Когда кишечник здоров, он не только эффективно усваивает питательные вещества, но и поддерживает иммунитет, влияет на общее самочувствие и настроение. Перенесенная кишечная инфекция может нарушить эту гармонию, и тогда даже после выздоровления пищеварительной системе потребуется время и поддержка для полного восстановления.
Если после инфекции вы замечаете изменения в работе кишечника — это сигнал, что организму нужна поддержка. Врач поможет подобрать подходящий способ лечения и восстановления пищеварения, чтобы вернуть комфорт в повседневную жизнь.
