ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Ответ

Боль в животе возникает, как правило, при спазме кишечника. Такая боль чаще всего ощущается в нижних отделах живота, может сочетаться со вздутием живота и расстройством стула (запором или диареей).
Усилить боль в кишечнике может приём пищи, а ослабить — опорожнение кишечника, отхождение газов, приём спазмолитиков¹.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника» 2024 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций»

Ответ

Причины боли в животе разнообразны, наиболее распространённые — переедание, непереносимость пищевых компонентов, заболевания пищеварительного тракта. Боли в кишечнике также могут возникать из-за стресса и увеличенной восприимчивости кишечника к боли. Это приводит к нарушению сократительной активности кишечника и спазму, который и проявляется болью¹.

Список литературы

1. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Агафонова Н.А., и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии. РМЖ. 2009;2:48.

Ответ

Избежать спазма кишечника помогает диета с исключением продуктов, провоцирующих появление неприятных симптомов. Принимать пищу нужно регулярно, в определённое время, избегать спешки и длительных «голодных» перерывов. Также снятию спазма способствует приём препаратов – спазмолитиков¹. Например, мебеверин, который входит в состав Дюспаталин^® ДУО, уменьшает интенсивность боли в животе и приводит к достоверному улучшению качества жизни пациентов с разными вариантами синдрома раздражённого кишечника².

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника» 2024 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций»
2. Листок-вкладыш препарата Дюспаталин® ДУО (135 мг + 84.43 мг), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ЛП-№(001506)-(РГ-RU)

Ответ

Улучшить состояние людей с СРК может диета со сниженным содержанием ферментируемых углеводов, так называемая low FODMAP-диета. Такие углеводы быстро ферментируются бактериями, вызывая повышенное газообразование и вздутие. На первом этапе low FODMAP-диеты на 4-6 недель исключаются такие продукты как: лук, чеснок, грибы, пшеничный хлеб, цельное молоко и молочные продукты, бобовые и другие (с более полным списком продуктов можно ознакомиться в статье Как правильно питаться по диете FODMAP). Далее эти продукты постепенно вводятся в рацион, чтобы определить, какой именно продукт вызывает неприятные симптомы¹.

Список литературы

1. Куваев Р.О., Яковенко Э.П., Никонов Е.Л., и соавт. Диета с пониженным содержанием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов в лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника: основные принципы и методология применения // Вопросы питания. 2020. №6.

Ответ

Чтобы уменьшить проявления метеоризма, рекомендуется скорректировать питание: ограничить грубую растительную клетчатку, цельное молоко, ржаной хлеб, фрукты и овощи, особенно горох, капусту, фасоль. Зачастую метеоризм возникает из-за нарушенной моторики кишечника¹. В этом случае облегчение может дать приём спазмолитиков и ветрогонных средств, например, комбинации мебеверин и симетикон (Дюспаталин® ДУО). Мебеверин снимает спазм и восстанавливает нормальную работу кишечника, а симетикон помогает избавиться от газов, вздутия и бурления в животе².

Список литературы

1. Ногаллер А. Метеоризм: причины и лечение. Врач. 2016; 7: 6-8.
2. Листок-вкладыш препарата Дюспаталин® ДУО (135 мг + 84.43 мг), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ЛП-№(001506)-(РГ-RU).

Ответ

«Медвежьей болезнью» называют непреодолимые позывы на опорожнение кишечника, возникающие в результате сильного стресса. При этом у человека может развиваться тревожное ожидание повторения этого явления¹. Так может проявляться синдром раздражённого кишечника. Чтобы нормализовать моторику кишечника, уменьшать боль и частоту стула, применяются спазмолитики, например мебеверин (который входит в состав Дюспаталин® ДУО)². Препарат может применяться длительно или в качестве экстренной терапии по необходимости³.

Список литературы

1. Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю. Влияние психосоматических факторов на течение заболеваний органов пищеварения. РМЖ» №10 от 30.05.2017 стр. 754-759.
2. Листок-вкладыш препарата Дюспаталин® ДУО (135 мг + 84.43 мг), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ЛП-№(001506)-(РГ-RU).
3. Маев И.В., Бордин Д.С. и соавт. Cиндром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 158 (10): 68–73.

Ответ

Нет, СРК не опасен для жизни. СРК – функциональное заболевание кишечника, что указывает на то, что симптомы связаны с изменением работы (функции) кишечника, а не с анатомическими изменениями, воспалением, появлением опухолевых клеток и т.п. Наличие у вас СРК не повышает вероятность заболеть раком, болезнью Крона и другими серьезными заболеваниями. Однако он может значительно ухудшить качество жизни, вызывая физический дискомфорт и эмоциональные трудности¹.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника» 2024 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций»

Ответ

Лечение СРК назначается врачом, почти всегда проводится длительно и требует комбинации нескольких лекарственных препаратов, поскольку по отдельности они не всегда оказывают достаточный эффект¹. Именно поэтому при СРК может быть эффективна комбинация мебеверина и симетикона (Дюспаталин® ДУО)  - мебеверин снимает спазм и восстанавливает нормальную работу кишечника, а симетикон помогает избавиться от газов, вздутия и бурления в животе².

Помимо лекарственных препаратов, также эффективны методы психотерапевтического воздействия и даже такие общие мероприятия, как йога, медитация и регулярные занятия физической культурой¹.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника» 2024 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций»
2. Листок-вкладыш препарата Дюспаталин® ДУО (135 мг + 84.43 мг), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ЛП-№(001506)-(РГ-RU).

Ответ

Всем людям с метеоризмом назначается так называемая элиминационная диета, когда человек исключает из питания те продукты и напитки, которые провоцируют появление неприятных симптомов¹. Считается, что газообразование не вызывают твёрдые сыры, соевое молоко, безлактозные йогурты, безглютеновые крупы, бананы, дыня, тыква, баклажаны и т.д.² Однако индивидуальная чувствительность может быть к любому продукту, поэтому людям с СРК рекомендуется вести пищевой дневник с описанием вида съеденной пищи и реакции на неё.

Список литературы

1. Пахомовская Н.Л., Венедиктова М.М. Метеоризм: причины и пути коррекции. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 2: 32-36.
2. Казюлин А.Н., Дичева Д.Т. и соавт. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника//Consilium Medicum 2016 г. №8 – С.75-78.

Ответ

При метеоризме нужно максимально ограничить еду, провоцирующую газообразование. Таковой является цельное молоко, бобовые, сырые овощи, сухофрукты, свежий ржаной хлеб, мучное, жареное, колбасы, жирное мясо. Любителям напитков промышленного производства, следует выбирать продукцию с пометкой «light», что означает отсутствие в составе сахара¹.

Список литературы

1. Пахомовская Н.Л., Венедиктова М.М. Метеоризм: причины и пути коррекции. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 2: 32-36.

Ответ

Отличия заключаются в строении, расположении и выполняемых функциях. Тонкая кишка меньше по диаметру и является верхним отделом кишечника. В ней идут основные процессы по расщеплению и всасыванию питательных веществ. Толстая кишка по диаметру больше и располагается ниже тонкой, в ней всасываются вода и электролиты, формируются и выводятся наружу каловые массы¹.

Список литературы

1. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: учебник / Гайворонский И.В. [и др.]-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 672 с.