Что это такое?
«Медвежья болезнь» — это народное название кишечного расстройства, при котором нервно-эмоциональное напряжение провоцирует появление резкого неудержимого позыва на дефекацию с выделением разжиженного стула1. Своё название синдром получил из-за сходства с характерным поведением испуганного медведя. Когда спящего зверя поднимают из берлоги при зимней охоте, у него при паническом бегстве возникает острая диарея.
Нередко с «медвежьей болезнью» сталкиваются студенты в период подготовки к сессии. Переутомление, перекусы, постоянное недосыпание, повышенная умственная нагрузка приводят к тому, что кишечник может дать сбой в самый неподходящий момент.
Мало кто знает, что «медвежья болезнь» по сути является проявлением одного из самых распространённых заболеваний кишечника. Врачи такую проблему определяют как синдром раздражённого кишечника (СРК). СРК проявляется спазмом и болью в животе в сочетании с нарушениями стула — диареей, запором или их чередованием. Знакомое состояние?
Причины
У большинства страдающих СРК прослеживается чёткая связь между нервными переживаниями и развитием синдрома — той самой «медвежьей болезни». Особенностью заболевания является периодичность появления кишечных симптомов, то есть они могут то утихать, то возвращаться снова.
Причин для развития СРК много, ниже перечислены некоторые из них1:
- Наследственная предрасположенность.
- Низкий порог болевой чувствительности. Пациенты с СРК нетерпимы к боли. Если боль возникает постоянно, нейроны в мозге становятся излишне возбудимыми, они могут становиться активными даже без болевой стимуляции. В результате неболевые стимулы начинают восприниматься как боль. Вот почему у пациентов с СРК даже незначительное вздутие кишечника или спазм сопровождаются болью.
- Перенесённая кишечная инфекция. Установлено, что повышенная чувствительность кишечника может развиться на фоне воспаления слизистой из-за высокой проницаемости кишечной стенки. Другая возможная причина — повышение серотониновой активности, которую вызывают кишечные бактерии.
- Неконтролируемый приём антибиотиков. Антибиотики нарушают соотношение «полезных» и «вредных» микробов в кишечнике, что может спровоцировать синдром избыточного бактериального роста.
- Патологии иммунной системы.
- Факторы питания.
Не только мозг влияет на работу кишечника, взаимодействие идёт и в обратную сторону. Психоэмоциональные факторы влияют на желудочно-кишечную чувствительность, моторику, секрецию и воспаление. В свою очередь комфорт или дискомфорт в кишечнике воспринимаются головным мозгом и влияют на ощущение боли, настроения, поведения человека1.
К какому врачу обратиться?
При симптомах, напоминающих «медвежью болезнь» или СРК, необходимо обратиться к участковому терапевту в поликлинике по месту прикрепления. Врач проведёт опрос, осмотр, назначит анализы, а при необходимости направит к гастроэнтерологу.
При «медвежьей болезни» кишечник чрезмерно реагирует на всевозможные изменения питания и гормонального профиля, лекарства и стрессовые воздействия. Вот почему важная составляющая лечения — это ограничение стрессовых ситуаций, изменение образа жизни и диета1.
Пищу, которая вызывает боли, диарею и неприятные ощущения (в том числе сладости, кофе, жирную еду, алкоголь), а также лекарства с негативным эффектом врач поможет «вычислить» и по возможности устранить. При синдроме раздраженного кишечника специалисты рекомендуют FODMAP-диету с ограничением продуктов, вызывающих брожение. В дополнение к диете и образу жизни показаны лекарственные препараты, уменьшающие неприятные симптомы, диарею, нормализующие моторику кишки и частоту стула.
В лечении пациентов с подобным синдромом могут быть эффективны психотропные препараты. При умеренных или тяжёлых проявлениях недуга, болях врач может применять психотерапевтические методики: когнитивно-поведенческую терапию, релаксацию, гипноз и другие. Это позволяет снизить уровень тревоги, поддержать здоровый образ жизни, увеличить болевую выносливость.
Для снятия болевого синдрома и спазма назначают спазмолитики, которые являются первой линией терапии1.
Любой ли спазмолитик может помочь?
Дюспаталин® ДУО — усиленная формула, которая создана для лечения различных нарушений работы кишечника2.
В составе — 2 компонента, которые усиливают действие друг друга2:
- Мебеверин 135 мг избирательно действует на гладкую мускулатуру кишечника, устраняя боль и спазм в животе, начинает работать уже через 15 минут3. При длительном применении помогает нормализовать моторику кишечника2.
- Симетикон 84,43 мг — средство, которое помогает избавиться от кишечных газов, бурления, метеоризма и вздутия2.
По результатам клинического исследования, Дюспаталин® ДУО показал свою эффективность в сравнении с монопрепаратами4.
1 Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю., Москвина Я.В. Влияние психосоматических факторов на течение заболеваний органов пищеварения. РМЖ. 2017;10:754-759.
2 Инструкция по медицинскому применению Дюспаталин® ДУО, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. ГРЛС Рег. № ЛП-№(001506)-(РГ-RU).
3 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской
гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2
4 Результаты исследования 3 фазы сравнения комбинации мебеверин+симетикон vs мебеверин vs плацебо. В печати.
RUS2304593 (v1.2) Регистрационный номер: ЛП-№(001506)-(РГ-RU)
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях
информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.
