Знакомые нам симптомы (урчание, ощущение вздутия живота, сопровождающееся болью и спазмом) могут возникать не только из-за приема продуктов, вызывающих метеоризм, но и вследствие стресса или пережитого эмоционального потрясения².

Если возникший в состоянии стресса метеоризм сопровождается нарушениями в работе кишечника (болью в животе и нарушением стула), то такая совокупность симптомов говорит о комплексном характере расстройства и может указывать на то, что ваш кишечник раздражён. По статистике, тревожные состояния, депрессии и нервные расстройства – частые спутники раздражённого кишечника. Отмечено, что люди, столкнувшиеся с проблемой раздражённого кишечника, на 30% чаще страдают от изменения настроения и чувства беспокойства (30-50%)³.

• Какую роль играет связь «мозг-кишечник» в регуляции пищеварительной системы?
• Почему при расстройстве кишечника важно успокоить нервы?
• Какие еще нарушения в работе кишечника может вызвать стресс?
• Как помочь раздражённому кишечнику, если причина – стресс?

Какую роль играет связь «мозг-кишечник» в регуляции пищеварительной системы?

Каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось слышать: «Все болезни от нервов». Психосоматическую природу может иметь и метеоризм. Если вздутие живота вызвано нервным и эмоциональным напряжением, то говорят о метеоризме «от нервов»⁴.

Существует некоторый скептицизм в отношении психосоматической природы метеоризма, связанный с тенденцией навешивать ярлык «психосоматика» на все существующие заболевания. Однако в случае с метеоризмом механизм влияния психических процессов на работу кишечника как раз поддается объяснению.

Работа кишечника и, в частности, его моторика регулируются сигналами, поступающими от нервной системы⁵. Нарушение этой регуляции вызывает спазм кишечника, что, в свою очередь, служит причиной замедления транзита кишечного газа⁴. Затрудненное продвижение и выведение кишечного газа из пищеварительного тракта приводят к вздутию живота¹.

Однако учащенное дыхание и, как следствие, увеличение объемов заглатываемого воздуха может возникнуть и на нервной почве. Воздух попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и сглатываемой слюной⁴. При неврозах, психическом и эмоциональном напряжении наблюдается повышенное слюноотделение¹. В результате повышается количество газа, образующегося в кишечнике, что вызывает метеоризм.

Почему при расстройстве кишечника важно успокоить нервы?

Среди учёных нет единодушия в вопросе единого механизма развития метеоризма на фоне стресса, но нет сомнений в том, что психоэмоциональные состояния влияют на проявление комплекса симптомов раздражённого кишечника.

Хотя метеоризм может и не быть симптомом серьёзного заболевания, это состояние однозначно вызывает психологический и эмоциональный дискомфорт. Даже проявляясь как самостоятельное расстройство кишечника, метеоризм сопровождается такими неприятными проявлениями, как увеличение объёма живота, заметное даже визуально, урчание, выделение газов⁴.

Все эти проявления метеоризма вызывают не только дискомфорт, но и чувство стыда и вины. В результате психологическое состояние, вызвавшее вздутие живота, усугубляется стрессом из-за «неловких» и стесняющих симптомов, приводящих к социальной изоляции и снижающих качество жизни⁴. Возникает «порочный круг», в котором постоянный стресс может провоцировать возобновление неприятных проявлений вздутия живота. Следовательно, разорвать этот круг можно вернув эмоциональное спокойствие.

Какие еще нарушения в работе кишечника может вызвать стресс?

Налицо связь между психологическим состоянием и работой кишечника: эмоциональные и нервные потрясения могут привести к метеоризму. Часто может возникать так называемая «медвежья болезнь» – резкие болевые спазмы и приступы диареи на фоне стресса⁴. При стрессе может возникнуть не только метеоризм, но и другие нарушения в работе кишечника – нарушения стула (диарея или запор), спазмы, вздутие. Если эти кишечные состояния возникают не по отдельности, а комплексно и не сопровождаются органическими заболеваниями кишечника, то их следует рассматривать не как отдельные самостоятельные явления, а как симптомы одного общего нарушения работы кишечника – раздражённого кишечника.

Причины «раздражённости» кишечника часто объясняют взаимодействием между желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) и центральной нервной системой (ЦНС)⁵. Другими психоэмоциональными факторами, предрасполагающими к раздражённому кишечнику, являются нарушение способности преодолевать стресс и недостаточная социальная поддержка⁵. Сочетание этих факторов вызывает развитие гиперчувствительности кишечника, который начинает слишком остро реагировать даже на самые незначительные стимулы от поступающей в ЖКТ еды⁵. В совокупности с повышенным вниманием к проявлению различных симптомов и тревожностью, гиперчувствительность кишечника приводит к увеличению выраженности симптомов раздражённого кишечника.

Как помочь раздражённому кишечнику, если причина – стресс?

Что же делать, если метеоризм и другие проявления раздражённого кишечника возникли на нервной почве? Тесная взаимосвязь между эмоциональным и психическим состоянием и проявлением разнообразных симптомов раздражённого кишечника (боли, спазма, нарушения стула, метеоризма, вздутия живота) обуславливает необходимость комплексной терапии при лечении раздражённого кишечника, которая позволит разорвать этот «порочный» круг.

Такая терапия должна включать психотерапевтическую коррекцию психологических состояний6, сопутствующих нарушению работы кишечника:

• тревожности
• депрессии
• страхов, связанных с симптомами

Однако психотерапевтическое вмешательство не будет эффективным, если не пытаться устранить комплекс симптомов, вызывающих состояние тревожности и нервного напряжения. Одним из таких симптомов является метеоризм, сопровождающий функциональные расстройства в работе пищеварительного тракта. Он имеет динамическую природу и связан с нарушениями моторики кишечника¹.